Nonbiliyer akut pankreatit ile takip edilen diyabetik ve nondiyabetik bireylerin pankreatit skorlarının karşılaştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL KARTAL DR. LÜTFİ KIRDAR ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2022

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: MERYEM DUMLU

Danışman: Banu BÖYÜK

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Akut pankreatit (AP) seyrinde bakılan skorlama sistemlerinin birbiriyle karşılaştırılmasını içeren birçok çalışma vardır, fakat diyabetik hastalardaki skorlama sistemlerinin karşılaştırılmasını içeren çalışmalar kısıtlıdır. Çalışmamızda aynı hastalara ait verilerin birden fazla skorlama sistemleriyle karşılaştırılması ve ayrıca diyabetik olan bireylerde prognostik açıdan daha ön planda tercih edilebilecek bir skorlama sisteminin olup olmadığını araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Kartal Dr. Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi İç hastalıkları kliniğinde Ocak 2018 ve Ocak 2021 yılları arasında AP tanısıyla takip edilmiş olan hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Bu hastaların tanısı revize Atlanta kriterlerine uygun olarak doğrulandı. Diyabetik olan ve diyabetik olmayan olarak iki gruba ayrılarak sosyo-demografik özellikleri, fizik muayene, laboratuvar ve görüntüleme bulguları değerlendirilerek geliş Ranson, SIRS, BISAP, İmrie, HAPS, Balthazar ve CTSI skoru hesaplanarak karşılaştırıldı. Bulgular: Diyabetin varlığı ile Ranson geliş, SIRS ve İmrie skorları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmaktadır (p<0,05). Aralarındaki ilişki pozitif yönlüdür(r=0,437; r=0,274; r=0,317). Diyabet ile skorlama sistemleri arasındaki ilişki için lineer regresyon analizi hesaplandı ve indirgenmiş bir model belirlendi. İmrie üzerinde önemli bir bağımsız etkiye sahip olduğu (p< 0.05) gösterildi. Sonuç: Diyabet sıklığı gittikçe artmakta ve birçok hastalık için prognostik öneme sahip olduğu görülmektedir. AP de bu hastalıkların başında gelmektedir. Çalışmamızda diyabetik hastalarda diyabetik olmayan hasta gruplarına göre ≥3 sınır değeri alındığında İmrie skorlamasının diğer skorlama sistemlerine göre daha anlamlı olduğunu gördük. Imrie skorlaması ile ilgili diyabetik olan ve olmayan hasta gruplarını kapsayan daha çok çalışmaya ihtiyaç olduğunu göstermektedir. Anahtar kelimeler; akut pankreatit, Balthazar, BISAP, CTSI, diyabet, HAPS, İmrie, Ranson, skorlama