Sezaryen doğumda uygulanan cerrahi sonrası gelişmiş iyileşme (ERAS) yaklaşımının annelerin oksidatif stres seviyeleri üzerindeki etkilerinin incelenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, BURSA YÜKSEK İHTİSAS SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BİLAL BEREN YEŞİL
Danışman: Burcu DİNÇGEZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı, planlı sezaryenlerde uygulanan Cerrahi Sonrası Gelişmiş İyileşme (ERAS) protokolünün cerrahi stres yanıtı üzerindeki etkisini, oksidatif stres biyobelirteçleri aracılığıyla değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Prospektif kontrollü çalışmaya 51 ERAS protokolü uygulanan, 51 rutin bakım hastası dahil edildi. Her hastadan preoperatif ve postoperatif 6. saatte alınan kan örneklerinde TOS (Toplam Oksidan Statü), TAS (Toplam Antioksidan Statü), FRAP (Ferrik Redükte Edici Antioksidan Güç) ve İMA (İskemi Modifiye Albümin) düzeyleri değerlendirildi. Bulgular: Preoperatif oksidatif stres biyobelirteçleri bakımından istatistik anlamlı fark saptanmazken ERAS grubunda postoperatif TAS (p < 0,001) ve FRAP (p < 0,001) düzeyleri daha yüksek, TOS (p = 0,002) ve İMA (p = 0,001) düzeyleri daha düşük bulundu. Postoperatif dönemde her iki grupta TAS ve FRAP düzeylerinde azalma, TOS ve İMA düzeylerinde artış izlendi. Preoperatif-postoperatif değişimler ERAS grubunda kontrol grubuna kıyasla daha düşük bulundu (TAS p<0,001; TOS p=0,013; FRAP p<0,001; İMA p<0,001). Sonuç: Çalışmamız, ERAS protokolünün sezaryen sonrası cerrahi stresin biyokimyasal yansıması olan oksidatif stres yanıtını baskıladığını göstermektedir. Klinik bulgulara ek olarak, oksidatif stres biyobelirteçlerinde de ERAS'ın etkileri ortaya koyulmuştur. ERAS protokolünün sezaryen sonrası standart bakım süreçlerinde uygulanmasının oksidatif stres yanıtını azaltarak iyileşmeyi destekleyebileceği düşünülmektedir. Anahtar Kelimeler: Cerrahi Sonrası Hızlı İyileşme, Oksidatif Stres, Sezaryen Doğum