Vajinal histerektomide ERAS uygulamaları: Erken vajinal tampon ve üriner kateter çekilmesinin postoperatif sonuçlar üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ETLİK ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HAMZA ARDA AÇIKGÖZ
Danışman: Tuğba KINAY
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Vajinal histerektomi olgularında Ameliyat Sonrası Geliştirilmiş İyileşme (ERAS) protokolüne göre vajinal tampon ve üriner sondası erken çekilen hastalar ile geleneksel olarak 24. saatte çekilen hastaların postoperatif sonuçlarının karşılaştırılması. Gereç ve Yöntem: Retrospektif çalışma 01/11/2023 ile 28/02/2025 tarihleri arasında Ankara Etlik Şehir Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Jinekoloji Kliniği' nde benign sebeplerden vajinal histerektomi uygulanan 236 hasta dahil edilerek yapıldı. 15/07/2024 tarihi itibari ile kliniğimizde ERAS protokolü kapsamında, cerrahın inisiyatifine göre hastaların postoperatif vajinal tampon ve üriner sondaları 2. saatte çekilmeye başlandı. Hastalar vajinal tampon ve üriner sondası 24 saate çekilen hastalar ve ERAS protokolüne göre 2 saatte çekilen hastalar olarak iki gruba ayırıldı. İki grubun demografik, klinik özellikleri, operatif özellikleri ve postoperatif özellik verileri toplandı. Grupların postoperatif komplikasyonları, postoperatif hastanede kalış süreleri ve tekrar hastaneye yatış ihtiyaçları karşılaştırıldı. Bulgular: ERAS protokolüne göre vajinal tampon ve üriner sondası 2. saatte çekilen grup ile geleneksel yönteme göre 24. saatte çekilen grup arasında demografik ve klinik veriler (yaş, VKİ, ASA skoru, parite, menopoz durumu, diabetes mellitus, hipertansiyon, diüretik kullanımı) incelendiğinde iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı. İki grubun postoperatif verileri incelendiğinde ERAS protokolüne göre vajinal tamponu ve üriner sondası 2. saatte çekilen hasta grubunun postoperatif hastanede kalış süresi (1 [1-3]), 24. saatte çekilen hastalara (2 [1-7]) göre istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde daha kısa bulundu (p 0,05). İki grubun hastaneye tekrar yatış oranları karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir fark elde edilmedi (p>0,05). Sonuç: Vajinal histerektomi uygulanan hastalarda ERAS protokolüne göre vajinal tampon ve üriner sondası 2. saatte çekilen hastalarda postoperatif komplikasyon oranı artmadığı gibi, postoperatif hastanede yatış sürelerinin daha kısa olduğu bulunmuştur. Çalışmamız ile birlikte sonuçlarımızı destekleyecek çalışmalar ile gelecekte daha maliyet etkin ve hasta memnuniyeti yüksek hasta bakım protokolleri yaygınlaşabilir. Anahtar kelimeler: Vajinal histerektomi, ERAS, vajinal tampon, üriner sonda