Sezaryen sonrası vajinal doğum ile sezaryen doğumun maternal ve neonatal sonuçlarının karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ADANA TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ALİ CAN KOÇ
Danışman: Nefise TANRIDAN OKCU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı bölgenin en çok doğum yapılan üçüncü basamak hastanesinde sezaryen sonrası vajinal doğum (SSVD) hastalarının retrospektif değerlendirilerek başarılı SSVD'yi etkileyen en önemli faktörlerin tespiti, maternal ve fetal sonuçların elektif sezaryenler ve tam açıklık ile sezaryene alınan eski sezaryenliler ile retrospektif karşılaştırılarak fark olup olmadığının bulunması olarak belirlendi. Gereç ve Yöntem: Çalışma retrospektif dizayn edildi. 1 Ocak 2015 – 30 Eylül 2021 tarihleri arasında SSVD yapılan hastaların elektronik ortamdan yaş, boy, kilo, vücut kitle indeksi, etnisite, gravida, parite, abortus, sistemik hastalık öyküsü, geçirilmiş sezaryen sayısı, önceki gebeliklerdeki C/S endikasyonu, başvurudaki servikal açıklığı, Bishop skoru, doğum haftası, yeni doğan apgar, boy, kilo, cinsiyet, doğum öncesi maternal hemogram parametreleri: HB, Platelet, aPTT, PT, INR, fibrinojen, doğum sonrası maternal hemogram parametreleri: HB, Platelet, aPTT, PT, INR, fibrinojen seviyeleri, maternal sonuçlar rüptür, yara yeri enf, postpartum yatış süresi, yoğun bakım ünitesi (YBÜ) gereksinimi varsa yatış süresi, varsa kan transfüzyonu ve sayısı, doğum şekli (NVD, Acil C/S), fetal sonuçlar YBÜ gereksinimi olup olmadığı kaydedilecektir. Kontrol grubu olarak benzer haftalarda geçirilmiş sezaryen endikasyonu ile elektif sezaryen yapılan gebeler ve tam açıklık ile sezaryene alınan gebeler retrospektif taranarak sonuçlar karşılaştırılacaktır. Bulgular: Çalışmamızda kliniğimize tam açıklık ile gelen eski sezaryenli hastaların ve ERCD (Elektif Tekrarlayan Sezaryen Doğum) gruplarının ve tam açıklık ile sezaryene alınan hastaların retrospektif analizi yapılmıştır. Major komplikasyonlardan uterin rüptür, SSVD grubunda 1 hastada meydana gelmiştir. Her ne kadar SSVD günümüzde yaygınlaşan bir metot olmasa da kliniğimize tam açıklık ile başvuran hastaların; kan transfüzyon ihtiyacı, mobilizasyon süreleri, yatış süreleri, post-pre hgb değerleri, post-pre plt değerleri, yeni doğan APGAR skorları, mesane yaralanması ve yara yeri enfeksiyonu açısından SSVD grubunu daha başarılı bulunmuştur. Sonuçlarımız SSVD lehine olsa da çalışmamızdaki kısıtlılıklardan dolayı daha kapsamlı hasta grupları içeren çalışmaların gerekmekte olduğu kanısındayız. Sonuç: Tam açıklık ile gelen eski sezaryenli hastaların normal doğurtulması sezaryene alınmasına nazaran daha iyi maternal ve fetal sonuçlar elde edilmesini sağlamıştır. Anahtar Kelimeler: Sezaryen doğum, vajinal doğum, SSVD, TOLAC, VBAC, ERCD