Sağlık Bilimleri Üniversitesi Hürriyet Okmeydanı Eğitim Aile Sağlığı Merkezine başvuran 40 yaş üzeri erkek hastaların kardiyovasküler risk değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL OKMEYDANI SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, AİLE HEKİMLİĞİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ZEKİYE PELİN YAĞAN
Danışman: Seçil ARICA
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ: Çalışmamızın amacı kırk yaş üstü erkek hastalarda Framingham ve Score risk sistemine göre kardiyovasküler hastalık yönünden riskleri belirlemek. Orta ve yüksek riskli bireyler saptanarak değiştirilebilir risk faktörlerinin azaltmak, sağlıklı yaşam tarzı değişikliği sağlamak. Erken tanı almaları için kardiyolojiye yönlendirerek hastalarda farkındalık düzeyi oluşturmak. Uygulanan bu iki risk sistemini karşılaştırmak. GEREÇ VE YÖNTEM: Olgular Okmeydanı EAH' sine bağlı Gaziosmanpaşa Hürriyet Eğitim Aile Sağlığı Merkezinde başvuran hastalardan 40 yaş üstü erkek, son 6 ay içinde kan tahlil sonuçları olması dikkate alınarak toplandı. Risk faktörlerinin değerlendirilmesinde kullanılan Framingham, SCORE sistemi içeren anket uygulandı. Çalışmada elde edilen bulgular değerlendirilirken, istatistiksel analizler için IBM SPSS Statistics 22 (IBM SPSS, Türkiye) programı kullanıldı BULGULAR: Çalışmamıza katılan olguların kardiyovasküler hastalık (KVH) açısından SCORE sistemine göre yaklaşık yarısının (%55) orta derece, üçte birinin ise yüksek derece riskli olduğunu belirledik. Framingham risk skoru (FRS) sistemine göre ise olgularımızın en fazla (%44) düşük riskli grupta ve buna yakın oranda orta riskli grupta toplandığını belirledik. Yaş risk faktörleri içerisinde Framingham ile Score skorları arasında pozitif yönlü güçlü ilişkiye sahiptir (r:0,89-0,555 p:0,001 p<0.005). Yaş ortalamalarının SCORE ve FRS modellerinin risk grupları arasında dağılımı sırasıyla yüksek riskli 62-61yaş, orta riskli 56-58, düşük riskli grupta 44-52 yıldır. Lipid parametreleri incelendiğinde total kolesterol her iki risk sisteminde yüksek ve düşük gruplar arası anlamlı farklılık göstermektedir (p<0,05). Sigara kullanımı risk faktörleri içerisinde Framingham ve SCORE sisteminde gruplar arası anlamlı farklılık göstermektedir(p<0,05). Framingham ve SCORE risk skorları ile arasındaki ilişki incelendiğinde; aralarında pozitif yönde ve %72,4 düzeyinde istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmıştır (r=0,724; p<0,01). Risk modelleri karşılaştırıldığında çalışmamızda risk grupları arası zayıf uyum izlenmiştir (kappa:0.23). SONUÇ: SCORE ve FRS sistemleri risk skorları arasında anlamlı ilişki de olsa gruplar arası uyum çok düşüktür. Yaş her iki sistemde KVH risk değerlendirmeden önemli bir faktördür. Total kolesterol LDL HDL değerlerine göre anlamlı risk faktörü belirlemede öngörücü pozisyonundadır. ANAHTAR KELİMELER: Framingham, Score, tarama, Erkek, Kardiyovasküler risk