Metabolik sendromun PSA değeri 2,5-4 NG/ML olan hastalarda prostat kanserini öngörüsü üzerine etkileri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR BOZYAKA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MEHMET ERHAN AYDIN
Danışman: Deniz BOLAT
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada PSA değeri 2,5-4 ng/ml olan ve prostat biyopsisi yapılan hastalarda, metabolik sendromun ve kriterlerinin prostat kanseri tanısı üzerine olan etkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Ocak 2016-Haziran 2018 tarihleri arasında PSA değeri 2,5-4 ng/ml olan ve transrektal ultrason kılavuzluğunda prostat biyopsisi yapılan 116 hasta çalışmaya dâhil edildi. Hastaların boy, vücut ağırlığı, bel çevresi ve kan basıncı ölçümleri yapıldı. Vücut kitle indeksleri hesaplandı. Açlık kan şekeri, total kolesterol, trigliserit, LDL, HDL ve tokluk kan şekeri tetkikleri yapıldı. Tüm hastalara biyopsi öncesinde parmakla rektal muayene ve transrektal ultrasonografi ile prostat boyutu ölçümü yapıldı. Hastalar, patoloji sonucuna göre prostat kanseri olmayanlar ve olanlar olarak iki gruba ayrıldı. Metabolik sendrom varlığı NCEP - ATP III kriterleri ile değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların ortalama yaşı 61,37±7,43 (44-79) idi. Hipertansiyon sıklığı %26,7, tip 2 diyabetes mellitus sıklığı %23,3 olduğu görüldü. VKİ'ye göre 15 hasta (%12,9) obez olarak değerlendirildi. NCEP - ATP III tanı kriterlerine göre 14 hasta (%12,1) metabolik sendrom tanısı aldı. Metabolik sendrom kriterlerinden sadece hipertansiyon, prostat kanseri olanlarda (n=15) olmayanlara (n=101) göre anlamlı derecede yüksek bulundu (sırasıyla %53,3 ve %27,7; p=0,048). Metabolik sendromun ve tek başına diğer metabolik sendrom kriterlerinin (bel çevresi >102 cm, trigliserit ≥150 mg/dl, HDL <40 mg/dl, açlık kan glukozu ≥110 mg/dl veya tip 2 diyabetes mellitus varlığı), PSA değeri 2,5-4 ng/ml olan hastalarda prostat kanseri ile ilişkisi olmadığı bulundu. Sonuç: PSA 2,5-4 ng/ml olan hastalarda, metabolik sendrom komponentleri olan hipertansiyon, abdominal obezite, trigliserit yüksekliği, HDL düşüklüğü, disglisemi faktörleri arasından sadece hipertansiyon ile prostat kanseri arasında pozitif ilişki bulundu. Anahtar kelimeler: prostat biyopsisi, prostat kanseri, prostat spesifik antijen, metabolik sendrom