Düşük over rezervli hastalarda tedaviye eklenen luteinizan hormonun folikül uyarıcı hormona oranının ve luteinizan hormonun eklenme zamanının IVF başarısı üzerine etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ZEYNEP CANSIZ
Danışman: Ayşe Seval ÖZGÜ ERDİNÇ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada IVF endikasyonu bulunan düşük over rezervli hasta grubunda tedaviye eklenen LH'nın FSH'a oranının ve LH eklenmesinin foliküler fazın başında veya ortasında olmasının IVF başarısı üzerine etkisinin gösterilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Ankara Şehir Hastanesi ÜYTEM Kliniğine 2015-2019 yılları arasında IVF tedavisi nedeniyle başvuran, düşük over rezervi olan, 19-45 yaş arası, kontrollü over stimülasyonu başlanan, tedavi verileri tam 328 vaka geriye dönük olarak incelenmiştir. Çalışmada over stimülasyonunda kullanılan gonadotropin protokolünün yanında oosit, M2 oosit, embriyo ve transfer edilen embriyo sayıları, gebelik ve canlı doğum oranları araştırılmıştır. Bulgular: Hastaların %93,6'sına erken foliküler fazda, %6,4'üne orta foliküler fazda LH başlandı. İki grup arasında toplam oosit sayısı, M2 oosit sayısı, embriyo sayısı, transfer edilen embriyo sayısı, endometrial kalınlık ve stimülasyon günü ortalamalarının karşılaştırılmasında anlamlı bir farklılık bulunamadı. Erken foliküler fazda LH eklenen hastaların %2,6'sında, orta foliküler fazda LH eklenen hastaların %14,3'ünde kimyasal gebelik oluştu. Orta foliküler fazda LH eklenen grupta kimyasal gebelik oluşma durumu diğer gruba göre anlamlı derecede yüksek bulundu (p=0,004). Ek olarak gruplar arasında abortus ve canlı doğum açısından anlamlı bir farklılık bulunamadı. Ayrıca vakaların %83,2'sinde FSH/LH=1, %16,8'sinde FSH/LH>1 olacak şekilde tedavi verildi. Gruplar arasında toplam oosit sayısı, M2 oosit sayısı, embriyo sayısı, transfer edilen embriyo sayısı, endometrial kalınlık ve stimülasyon günü ortalamalarının karşılaştırılmasında anlamlı bir farklılık bulunamadı. Ek olarak kimyasal gebelik, abortus ve canlı doğum açısından anlamlı bir farklılık bulunamadı. Sonuç: Çalışmamızda düşük over rezervli kadınlarda, over stimülasyonunda rFSH'ya ek olarak verilen LH tedavisinin oranının gebelik sonuçları üzerine herhangi bir istatistiksel farklılık yaratmadığını gösterdi. Ayrıca LH'nın tedaviye eklenme zamanı açısından erken veya orta foliküler fazda verilmesinin tedavi sonuçları üzerine kimyasal gebelik haricinde herhangi bir fark oluşturmadığı sonucuna varıldı. Anahtar Kelimeler: Düşük over rezervi, FSH, rFSH, LH, IVF