Dekompanse sirozlu hastalarda periostin düzeyi ile özefagus varis oluşumu arasındaki ilişki

ÇAĞDAŞ KUNT

Dekompanse sirozlu hastalarda periostin düzeyi ile özefagus varis oluşumu arasındaki ilişki

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KONYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2019

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ÇAĞDAŞ KUNT

Danışman: İbrahim GÜNEY

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç:Özefagus varisleri, dekompanse karaciğer sirozu hastalarında hastalığın şiddeti ile ilişkili olarak ortaya çıkan ve hayatı tehdit eden bir komplikasyondur. Bu çalışmada, dekompanse siroz hastalarında özefagus varis gelişimi ile serum periostin düzeyi arasındaki ilişkinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem:Bu çalışmaya dekompanse karaciğer sirozu tanısı olan veüst GIS endoskopisi yapılan 18-70 yaş aralığında79 hasta dahiledildi. Hastaların serum periostin düzeyi ile özefagus varis gelişimi arasındaki ilişki incelendi.Özefagus varisi olan hastalar, varis evrelerine göre evre I, II ve III şeklinde üç gruba ayrılıp grupların periostin seviyeleri karşılaştırıldı. Bulgular:Hastaların 43'ü (%54,4) kadın, 36'sı (%45,6) erkekti ve yaş medyan değeri62 (20-70) olarak hesaplandı. Endoskopi sonuçlarına göre hastaların 60'ında (%75,9) özefagus varisi mevcuttu (evre I; n=16, evre II; n=23, evre III; n=21).Özefagus varisi olan grubun serum periostin düzeyi, varisi olmayan gruptan daha yüksek bulunmasına rağmen, aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p=0,222). Özefagus varisi olan hastalar varis evrelerine görekarşılaştırıldığında, gruplar arasında periostin seviyeleri açısından anlamlı fark yoktu (p=0,480). Korelasyon analizinde, periostin ile CHILD skoru (r=0,307, p=0,006), GPR (r=0,279, p=0,013), APRI (r=0,283, p=0,011), FIB-4 skoru (r=0,286 p=0,011) ve INR değeri (r=0,235, p=0,037) arasında pozitif korelasyon, P2/MS skoru (r=-0,275, p=0,014), trombosit (r=-0,282, p=0,012) ve albumin (r=0,356, p=0,001) arasında negatif korelasyon tespit edildi. Sonuç:Serum periostin düzeyi ile özefagus varisi varlığı ve varis evreleri arasında anlamlı ilişki bulunamadı. Periostin ile birçok prognostik belirteç arasında korelasyon bulunması, periostinin siroz hastalarında potansiyel bir prognostik belirteç olabileceğini düşündürdü. Anahtar kelimeler:Dekompanse karaciğer sirozu, fibrozis, periostin, özefagus varisi