The role of urinary inflammation index (UII), pan-immune-inflammation value (PIV), and Inflammatory Burden Index (IBI) in predicting preterm birth in pregnant women with threatened preterm labor
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ETLİK ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2026
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FATMA CEREN ALAKÖSE
Danışman: Zehra VURAL YILMAZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Preterm Eylem Tehdidi Olan Hastalarda Üriner İnflamasyon İndexi (UII), Pan İmmun İnflammation Value (PIV), İnflamatuar Burden İndex (İBİ) indekslerinin Preterm Doğumu Öngörmedeki Yeri Amaç: Bu çalışmada, 24–37 gebelik haftaları arasında hastanemize başvuran ve PET tanısıyla hospitalize edilen gebelerde tam kan sayımı parametrelerinden hesaplanan sistemik inflamatuar indeksler ile Üriner İnflamasyon İndeksi'nin (UII) doğumun ilk 72 saat içinde gerçekleşmesini öngörmedeki tanısal değerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Tek merkezli retrospektif kohort olarak tasarlanan çalışmaya, 01.10.2022–01.11.2025 tarihleri arasında PET tanısıyla hospitalize edilen 267 tekil gebelik dâhil edilmiştir. Doğumun ilk 72 saat içinde gerçekleştiği olgular "preterm eylem grubu" (n=122), 72 saat içinde doğum yapmayan olgular ise "kontrol grubu" (n=145) olarak sınıflandırılmıştır. Tam kan sayımı ve biyokimya sonuçlarından NLR(Nötrofil/Lenfosit Oranı), PLR(Trombosit/Lenfosit Oranı), MLR(Monosit/Lenfosit Oranı), SII),(Sistemik İmmün-İnflamasyon İndeksi), NLR (Sistemik İnflamatuar Yanıt İndeksi),CAR(C-Reaktif Protein/Albümin Oranı), FCR(Fibrinojen/CRP Oranı), IBI (İnflamatuar Yük İndeksi) ve PIV(Pan-immün-İnflamasyon Değeri) idrar tetkikinden UII (Üriner İnflamasyon İndeksi) elde edilmiştir. Gruplar uygun istatistiksel testlerle karşılaştırılmış; kısa dönemde doğumu öngören bağımsız belirleyiciler çok değişkenli lojistik regresyon analizi ile değerlendirilmiş, tanısal performans ROC analizi ile test edilmiştir. Bulgular: Olguların %45,7'sinde (n=122) doğum ilk 72 saat içinde gerçekleşmiştir. Preterm eylem grubunda NLR, CAR, SII, SIRI ve IBI düzeyleri kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde yüksek saptanmıştır (p <0.05). PLR, MLR, FCR, PIV ve UII açısından anlamlı fark bulunmamıştır. Çok değişkenli lojistik regresyonda yalnızca NLR (aOR ≈ 1.2) ve CAR'ın kısa dönem doğum için bağımsız belirleyici olduğu görülmüştür. ROC analizinde en yüksek AUC IBI için yaklaşık 0,62 olarak saptanmış, UII'nin kısa dönem doğumu öngörmede anlamlı katkı sağlamadığı belirlenmiştir. Sonuç: PET ile başvuran gebelerde NLR ve CAR gibi kolay erişilebilir ve düşük maliyetli sistemik inflamatuar indeksler, doğumun ilk 72 saat içinde gerçekleşmesini öngörmede bağımsız belirleyiciler olarak öne çıkmaktadır. Ancak tanısal güçlerinin orta düzeyde olması nedeniyle tek başına triyaj aracı olarak kullanımları uygun değildir. Bu parametrelerin klinik bulgular ve servikal değerlendirme ile çok parametreli risk modellerine entegrasyonu tanısal doğruluğu artırabilir. UII ise PET olgularında kısa dönem preterm doğumu öngörmede etkili bulunmamış olup, üriner enfeksiyon taramasında yardımcı bir belirteç olarak ileri çalışmalara ihtiyaç duymaktadır. Anahtar kelimeler: Preterm eylem tehdidi, preterm doğum, NLR, CAR, UII