Gestasyonel Diabetes Mellitus tanılı gebelerde Xenin-25 düzeylerinin değerlendirilmesi

KAMİLE KÜBRA AĞDEMİR

Gestasyonel Diabetes Mellitus tanılı gebelerde Xenin-25 düzeylerinin değerlendirilmesi

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ÜMRANİYE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2024

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: KAMİLE KÜBRA AĞDEMİR

Danışman: Murat MUHCU

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Gestasyonel Diabet Mellituslu ve sağlıklı gebe kadınlar arasında serum Xenin-25 düzeylerinin kıyaslanması amaçlanmaktadır. Gereç ve Yöntem: Prospektif kohort olarak planladığımız çalışmamıza Sağlık Bilimleri Üniversitesi (SBÜ) Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Polikliniği'ne 01/05/2023-01/11/2023 tarihleri arasında başvuran 88 tekil gebe dahil edildi. Dahil edilme kriterleri arasında 24 ile 28. gebelik haftaları arasında olan, 19 ile 47 yaş aralığında olan hastalar yer aldı. Bu gebelere 75 gr oral glukoz tolerans testi (OGTT) uygulandı ve OGTT sonuçlarına göre Gestasyonel Diyabetes Mellitus (GDM) tanısı alan 44 gebe 'GDM grubu' olarak belirlendi. 75 gr OGTT uygulanan ve OGTT sonuçlarına göre normal olan (GDM dışlanan) 44 gebe 'kontrol grubu' olarak belirlendi. GDM grubu, Xenin-25 konsantrasyonları açısından kontrol grubuyla karşılaştırıldı. Xenin-25 antikoagülan içermeyen 5cc'lik tüpe alınan numune 2000-3000 devirde 10 dakika santrifüj edildi. Santrifüj sonrası elde edilen örneklerden serum örnekleri eppendorflara alındı ve çalışma gününe kadar -80 °C'de saklandı. Örnekler çalıştırılacağı gün uygun ortamda çözdürüldü ve ticari kit kullanılarak Xenin-25 değerleri ELISA yöntemi ile ölçüldü. Bulgular: Gruplara göre olguların yaş, kan alındığı andaki BMI değerleri, gebelik öncesi BMI değerleri, kilo alım miktarları ve GDM öyküsü varlığı benzerdir. (p > 0,05). GDM grubundaki olgularda 2 gravida görülme oranı, kontrol grubundakilerden fazladır (p = 0,038). Kan alınan gebelik haftası, AC persantilleri, TFA persantilleri, amniyotik indeksleri açısından her iki grup arasında benzerdi (p > 0,05). GDM olan grubun doğum kilosu ortalaması 3462 gr, GDM olmayan grubun 3224 gr olarak tespit edildi. GDM grubundaki olguların doğum kilosu kontrol grubundakilerden istatistiksel olarak anlamlı seviyede yüksek saptandı (p = 0,010). GDM olan grubun Xenin-25 düzeyleri ortalaması 160,40 iken GDM olmayan grubunki 132,13 olarak tespit edildi. İki grup arasından Xenin-25 düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark olmadığı görüldü (p = 0,214). viii Tedavi ajanlarına göre olguların moleküler düzeyleri arasında, amniyotik indeks gruplarına göre olguların moleküler düzeyleri arasında, moleküler düzey ile olguların kan alındığı andaki BMI, gebelik öncesi BMI, kilo alım miktarları, karın çevresi (AC) ölçümleri ve kan alınırken toplam fetal ağırlık (TFA) ölçümleri istatistiksel olarak benzerdir (p > 0,05). Moleküler düzey ile olguların açlık, 1. saat ve 2.saat OGGT ölçümleri, istatistiksel olarak anlamlı ilişki göstermemektedir (p > 0,05). Sonuç: Bu çalışma ile maternal serum Xenin-25 değerlerinde GDM olan gebeler ve sağlıklı gebeler arasında anlamlı fark olmadığı tespit edildi. Çalışmamızın desteklenmesi, daha net sonuçlara ulaşılabilmesi için bu konuyla ilgili daha kapsamlı ve multidisipliner prospektif çalışmalara gerek olduğunu düşünmekteyiz. Anahtar Kelimeler: Gestasyonel Diabetes Mellitus, Xenin-25, OGTT