Strong kids(bozulmuş beslenme durumu ve büyüme riski için tarama aracı) 'in nöroloji servisinde yatan 5 ay-18 yaş grubu hastalara uygulanması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR DR. BEHÇET UZ ÇOCUK HASTALIKLARI VE CERRAHİSİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SATI HÜLYA ÖRNEK
Danışman: Aycan ÜNALP
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:STRONGkıds (bozulmuş beslenme durumu ve büyüme riski için tarama aracı) 'in nöroloji servisinde yatan 5 ay-18 yaş grubu hastalara uygulanması Amaç: Hastanede yatan hastalarda malnutrisyonun önemi göz önünde bulundurulduğunda, malnutrisyon riskini belirlemede ölçeklerin büyük payı vardır. Bu çalışmada STRONGkids ölçeğinin, Türkçeye çevrilmiş geçerlilik ve güvenilirlik çalışması yapılmış formunun Çocuk Nöroloji Servisinde en az 24 saat yatan 5 ay- 18 yaş arası çocuklara uygulanması ve sonuçların istatistiksel analizinin yapılması amaçlanmıştır. Gereç ve yöntemler: Çalışma, Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim Araştırma Hastanesi'nde en az 24 saat yatan 200 hasta üzerinde gerçekleştirildi. Hastaların yaş, cinsiyet, antropometrik ölçümleri, yatış süreleri, altta yatan hastalık varlığı, yatış tanıları, ölçeğin sorularına verilen cevaplar ve yapılan ölçümler kaydedildi. Orjinal ölçeğin Diyetisyen Betül Oruçoğlu tarafından Türkçe'ye çevrilmiş ve geçerlilik güvenilirlik analizi yapılmış formu Çocuk Nöroloji Servisinde yatan hastalara uygulandı. Verilerin istatistiksel incelemeleri sonucunda malnutrisyon gelişme riski yüksek, orta ve düşük riskli grupların özellikleri belirlendi. Bulgular: Hastaların % 44,5'i kız, %55,5'i erkekti. Hastanede ortalama yatış süresi 5,5 ±3,9 gündü. Hastaların yaş ortalaması 5,2±4,7 yaş, ortanca ise 4,0 yaş idi. Yatış tanısı olarak en sık epilepsi (% 44,5) görülmekteydi. Bunu nörometabolik hastalıklar (% 11,0) ve enfeksiyöz nedenler (% 6,5) izlemekteydi. Hastaların boy ortalaması 104,6 ± 31,9 cm idi. Hastaların ağırlık ortalaması 21,8 ± 16,3 kg idi. Hastaların TDKK ortalaması 8,6 ± 1,8 mm idi. Hastaların VKİ ortalaması 18,2 ± 3,8 idi. Akut malnutrisyonu olan 30 hastanın 3'ünde ağır, 7'sinde orta ve 20'sinde ise hafif derecede malnutrisyon olduğu gözlendi. Kronik malnutrisyonu olan 12 hastanın 1'inde ağır, 6'sında orta ve 5'inde ise hafif derecede malnutrisyon olduğu gözlendi.Hastaların boy sds ortalaması -1,03±1,96, ortanca değer -1,08 idi.Hastaların ağırlık sds ortalaması -0,62±2,26, ortanca değer -0,68 idi. Hastaların VKİ sds ortalaması -0,03±1,99 ,ortanca değeri -0,05 idi. Hastaların %15' yüksek riskli grupta, %40' orta riskli grupta ,%45'i ise düşük riskli grupta yer almaktaydı. Olgular risk gruplarına göre incelendiğinde gruplar arasında cinsiyetler açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık olmadığı saptandı (p= 0,397). Olguların risk gruplarına göre yaş ortalamaları karşılaştırıldığında anlamlı bir fark saptanmadı( p=0,451). Olguların risk grupları arasında boy ortalamaları karşılaştırıldığında gruplar arasında yine anlamlı bir fark saptanmadı(p=0,215). Risk grupları arasında ağırlık ortalamaları karşılaştırıldığında da anlamlı fark saptanmamıştır(p=0,091). Risk grupları arasında Vücut Kitle İndeksi karşılaştırıldığında gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı(p=0,418). Yüksek riskli hastaların triceps deri kıvrım kalınlığı ortalaması diğer risk gruplarına göre daha düşük idi(p <0,001). Yüksek riskli hastaların yatış süresi ortalaması da diğer risk gruplarına göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde yüksek idi(p=0,022). Sonuç: Hastaneye yatan çocuklarda yatış süresi ve beraberinde getirdiği maliyet açısından çok önemli bir yere sahip olan beslenme durumu mutlaka belirlenmeli ve altta yatan risk olduğunda gerekli müdahaleler yapılmalıdır. Çalışmamızda STRONGkids ile malnutrisyon gelişme riski yüksek olan hastaları kısa sürede tanımlayabileceğimizi saptadık. Bu konuyla ilgili prospektif uyum süreli çalışmaların yapılmasına ihtiyaç vardır diye düşünmekteyiz.