Acil serviste akut apandisit tanısı konulan hastalarda laboratuvar tetkiklerinin prediktif değerinin retrospektif olarak incelenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ALPTEKİN USTA
Danışman: Mehmet Özgür ERDOĞAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Akut apandisitin ve komplikasyonlarının erken dönemde ortaya konulması oldukça önemlidir. Çalışmamızın amacı hastaların acil servis başvurusu esnasında alınmış olan laboratuar tetkiklerinin akut apandisiti ve/veya komplikasyonlarını öngörmedeki değerlerinin incelenmesidir. Yöntem: Araştırmamıza Bakırköy Dr. Sadi Konuk EAH Erişkin Acil Tıp Kliniğine karın ağrısı şikayeti sonucu akut apandisit ön tanısı ile başvuran 18 yaş ve üstü 187 kişi dahil edilmiştir. Hastaların 147'si akut apendisit tanısı (74'ü perfore, 73'ü non-perfore) almıştır, 40'ı ise non-spesifik nedenler ile başvuran karın ağrılı hastalardan seçilmiştir. Bulgular: Çalışmamıza dahil edilen bütün hastaların yaş ortalaması 36,36±13,97'dir (min:18-max:87). Hastaların %58,3'ü erkek, %41,7'si kadındır. Akut apandisit olanların ortalama solunum sayısı ve nötrofil değerinin istatistiksel olarak önemli düzeyde daha fazla olduğu, ortanca lenfosit ve platalet değerinin istatistiksel olarak önemli düzeyde daha düşük, nabız, Spo2, AST, ALT, GGT, indirekt billirubin, direkt billirubin, total billirubin ve CRP değerlerinin daha fazla olduğu bulunmuştur. Perfore olan akut apandisit tanısı olan hastalarda ortalama yaşının daha fazla olduğu, ortalama nötrofil değerinin daha fazla olduğu, ortalama INR, PTZ, aPTT değerlerinin daha fazla olduğu, lenfosit değerinin ise daha düşük olduğu, ortalama GGT değerinin daha fazla olduğu, ortalama indirekt billirubin, direkt billirubin, CRP değerinin daha fazla olduğu, albümin değerinin ise istatistiksel olarak daha düşük olduğu bulunmuştur. Perforasyon durumunu tahmin etmede CRP'nin değeri için eğri altındaki alanın önemli olduğu güçlü bir tanı testi olduğu bulunmuştur. Diğer testler (direkt, indirekt billirubin, GGT, PTZ, INR, albümin) içinde eğri altındaki alanların önemli olduğu ancak perforasyonu öngörmede zayıf testler olduğu bulunmuştur. Sonuç: Çalışmamızın sonuçlarına göre akut apandisit ve komplikasyonlarının tahmin edilmesinde laboratuvar testlerinin yerinin düşük olduğu bulunmuştur. Perforasyon durumunu tahmin etmede CRP için eğri altındaki alanın önemli olduğu güçlü bir tanı testi olduğu direkt, indirekt billirubin, GGT, PTZ, INR, albümin için eğri altındaki alanların önemli olduğu ancak perforasyonu öngörmede zayıf testler olduğu bulunmuştur. Anahtar kelimeler: apandisit, perforasyon, CRP, billurubin