60 yaş üzeri gastrointestinal kanamalı hastalarda rockall ve glasgow-blatchford skorlamalarıyla mini nutrisyonel değerlendirme arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ÜMRANİYE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2017

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: SERDAR SELÇUK

Danışman: Sema BASAT

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Çalışmamızda ileri yaşlardaki hastaların nütrisyonel durumlarının üst gastrointestinal kanamalarındaki mortalite ve morbidite ile olan ilişkisinin değerlendirilmesini amaçladık. Gereç ve Yöntem: Dâhiliye servisine yatışı yapılmış üst gastrointestinal kanama tanısı nedeniyle takip edilmekte olan hastalardan araştırmamıza katılmayı kabul eden altmış yaş ve üzeri 100 hasta belirledik. Rockall ve Glasgow-Blatchford Skorlamaları hastane dosyaları üzerinden değerlendirdik. Daha sonra elde edilen sonuçları Mini nütrisyonel değerlendirmenin sonuçları ile karşılaştırdık. Bulgular: Hastaların yaşları 60-96 arası olup ortalaması 77,22±8,75, ağırlıkları 35 ile 110 arasında değişmekte olup, ortalaması 70,41±15,91, BMİ değerleri ise 10,8 ile 42,97 arasında değişmekte olup, ortalaması 25,91±5,27'dir. Hastaların 91'i başarı ile taburcu edilirken, uygulanan tedavi neticesinde mortalite oranı %3 bulundu. 5 hasta dış merkezlere sevk edilirken, 1 hasta ise henüz taburcu olmamıştı. Olguların %44'ünde nüks olduğu görüldü. Yapılan endoskopilerde olguların %11'inde üst GİS kanseri tespit edildi, %37'sinde aktif kanama bulgusu görüldü. Mini nütrisyonel değerlendirme skorları 6,5 ile 30 arasında değişmekte olup, ortalaması 20,46±5,5'dir. Malnütrisyonlu hasta oranı Mini nütrisyonel değerlendirme sonuçlarına göre %24 olarak bulunmuştur. Rockall skorları 2 ile 10 arasında değişmekte olup, ortalaması 6,3±1,83'dür. Rockall gruplarının %83'ü yüksek risklidir. Glasgow-Blatchford skorları 1 ile 17 arasında değişmekte olup, ortalaması 10,38±3,72'dir. Glasgow-Blatchford gruplarının %89'u yüksek risklidir. Mini nütrisyonel değerlendirme ile hastaların Rockall ve Glasgow-Blatchford Skorlamaları arasında negatif korelasyon tespit ettik. Regresyon analizinde model anlamlı bulundu ve bu ilişki daha çok Rockall skorlamasından kaynaklandı. Sonuç: Malnütrisyonun üst gastrointestinal kanamalı yaşlı hastalarda mortalite ve morbiditeyi artırdığını gösterdik.