Gebeliğin başında ölçülen D vitamini düzeylerinin ilk trimester abortlarıyla ilişkisinin incelenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ELİF KARALAR BARUTÇU
Danışman: Ahmet Birtan BORAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ: Bu çalışmada amacımız gebeliğin ilk haftalarında D vitamini yetersizliği veya eksikliği tespit edilip D vitamini tedavisi başlanan hastaların ilk trimester abort oranları ile D vitamini düzeyleri halihazırda normal olan hastaların ilk trimester abort oranlarını kıyaslamaktır. YÖNTEM: 10 Şubat 2024-22 Mart 2024 tarihleri arasında İstanbul Eğitim Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'ne başvuran 18 – 45 yaş aralığında, D vitamini eksikliği veya yetersizliği olan 100 gebe hasta ve kontrol grubu olarak benzer yaş ve gebelik haftası aralığında olan D vitamini düzeyleri normal olan 100 hasta olmak üzere toplamda 200 hasta seçildi. Son 1 yılda D vitamini kullananlar, komorbid hastalığı olanlar, IVF veya çoğul gebelikler çalışma dışında bırakıldı. D vitamini 30 ng/mL altında olanlara 600 IU/gün dozda D vitamini replasmanı başlandı. Katılımcıların demografik özellikleri ve gebelik hikayeleri kaydedildi. Hastalar izleme alınarak gebeliklerinin 12. Haftalarındaki gebelik sonuçları kaydedildi. BULGULAR: Gebeliğin başında D vitamini düzeyi 30 ng/mL'nin altında olan hastaların abort oranı 30 ng/mL'nin üstünde olanlara kıyasla istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulunmuştur. (P <0,05) Gebeliğin başında D vitamini eksikliği varlığında replasman yapılsa dahi abortus oranları hala yüksektir. Obezite ve sigara tüketimi ilk trimester abortlarıyla ilişkilidir ve her ikisi de abort riskini artırmaktadır. Eğitim düzeyi ile ilk trimester abortları ve D vitamini düzeyi arasında bir ilişki bulunmamıştır. SONUÇ: Çalışmamızda gebelik başladıktan sonra verilen D vitamini takviyesi abort oranlarını azaltmamıştır. Bu bilgiler ışığında D vitamini eksikliği için risk faktörü taşıyan kadınlarda prekonsepsiyonel dönemde D vitamini düzeyi ölçülüp varsa eksikliği gidermek ilk trimester gebelik kayıplarını önlemeye yardımcı olabilir. Her eğitim düzeyindeki kadına ayrıntılı şekilde gebelikte beslenme ve yaşam tarzı önerileri verilerek vitamin alımının ve dermal sentezinin artırılması, obezitenin ve sigara tüketiminin azaltılması gebelik sonuçlarını olumlu etkileyecektir.