Yaşlı hastalarda diyet karbonhidrat içeriğinin kognitif fonksiyonlar ve inflamasyonla ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FATMA GÜLDEN SAĞRA
Danışman: Neşe ERSÖZ GÜLÇELİK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Yaşlı hastalarda diyet karbonhidrat içeriğinin kognitif fonksiyonlar ve inflamasyonla ilişkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma Ağustos-Ekim 2016 tarihleri arasında Ankara Eğitim Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları ve Endokrinoloji Polikliniğine başvuran 65 yaş ve üzeri 135 geriatrik hasta ile gerçekleştirilen tek merkezli prospektif bir çalışmadır. Sağlık Bakanlığı Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Eğitim, Planlama ve Koordinasyon Kurulu'ndan 03.08.2016 tarihli ve 5476 karar numaralı gerekli izin alınmıştır. Katılımcıların tamamına çalışmanın amaçları anlatılmış olup, sözlü onamları alınmıştır. Çalışmaya dahil edilme kriterleri; gönüllü olmak ve yakınlarından olur almak, 65 yaş ve üzeri olmak, kooperasyon ve oryantasyonu yeterli olmak, kendisi hakkında bilgi verebilecek ve testleri uygulayabilecek durumda olmaktır. Katılımcıların sosyodemografik özellikleri, öz ve soygeçmiş bilgileri, medikal hikayeleri veri toplama formu aracılığıyla kayıt edilmiştir. Katılımcıların kognitif fonksiyonları Standardize Mini Mental Test (SMMT) ile değerlendirilmiştir. Katılımcıların İç Hastalıkları ve Endokrinoloji polikliniğindeki son 3 aya kadar yapılmış olan biyokimyasal testlerinin sonuçları değerlendirmeye alınmıştır. Bunun yanında olguların üç günlük beslenme içeriği (öğün sıklığı, içeriği, miktarı) ayrıntılı olarak kaydedilmiştir. Ayrıca, katılımcıların diyet protein, karbonhidrat ve yağ miktarları klinikte görevli bir diyetisyen tarafından hesaplanmıştır. Araştırmanın verileri SPSS 22.0 istatistik paket programı kullanılarak analiz edilmiştir. Bulgular: Çalışmaya dahil olan toplam 135 kişi SMMT sonuçlarına göre iki gruba ayrılarak incelenmiştir. Katılımcıların %68,9'u (93 kişi) HT, %63'ü (85 kişi) DM, %33,3'ü (45 kişi) ise diğer bir hastalığı vardır. Grup 1, SMMT skoru normal olan 80 katılımcıdan, Grup 2 ise SMMT skoru düşük olan 55 katılımcıdan oluşmaktadır. Grup 1'de Grup 2'ye göre hiperlipidemi sıklığı anlamlı düzeyde düşük saptanmıştır (p=0,01). Katılımcıların gruplara göre boy, vücut ağırlığı, BKİ, bel çevresi, kalça çevresi, kol çevresi ve boyun çevresi ortalamaları açısından anlamlı farklılıklar saptanmamıştır (p>0,05). Grup 1 olgularda Albumin, Kolesterol, Demir, Ferritin ve TSH düzeyi ortalamaları Grup 2'ye göre anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur (Sırasıyla p=0,04; 0,04; 0,02; 0,006; 0,03). Mini Nütrisyonel Değerlenirme Testi skor ortalamaları gruplar arasında anlamlı bir farklılık göstermemiştir (p=0,08). Gruplar arasında toplam enerji tüketimi, su tüketimi, protein, yüzde olarak protein tüketimi, yağ, yüzde olarak yağ tüketimi, karbonhidrat, yüzde olarak karbonhidrat tüketimi ve lif tüketimi açısından bir farklılık saptanmamıştır (p>0,05). Gruplar arasında beden kitle indeksi alt grupları açısından anlamlı bir farklılık saptanmamıştır (p=0,51). Sonuç: İleride yapılacak çalışmalarda, diyet ve kognitif fonksiyon arasındaki karşılıklı ve karmaşık ilişkinin değerlendirilmesinde faktörlerin detaylı irdelenmesi, çalışma sonuçlarının yorumlanmasında faydalı olacaktır. Anahtar Kelimeler: Geriatrik Hasta; Kognitif Fonksiyon; Diyet Karbonhidratı; Mini mental test; İnflamasyon