İntestinal iskemik reperfüzyon hasarında bağırsak anastomozuna adipoz doku kaynaklı kök hücre (AD-SC)'nin lokal ve sistemik uygulamasının etkileri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: İBRAHİM DOĞAN
Danışman: Sadettin ER
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Kolon ameliyatlarında hem acil hem de elektif olarak bağırsak anastamozları sık olarak yapılmaktadır. Bu ameliyatlardan sonra en çok korkulan komplikasyon anastamoz kaçaklarıdır. Anastamoz kaçaklarını önlemek için birçok yöntem kullanılmıştır ve bu yöntemlerden birisi de kök hücre uygulamalarıdır. Bu çalışma ile intestinal iskemik reperfüzyon hasarında bağırsak anastamozuna adipoz doku kaynaklı kök hücre (AD-SC) uygulamasının anastamoz kaçaklarına etkisini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmada 10-12 haftalık 30 tane 250-300 gr ağırlığındaki Wistar Albino erkek rat kullanıldı. Her grup 10'ar rat olacak şekilde rastgele 3 farklı gruba ayrıldı. Tüm gruplarda superior mezenterik arter klemplendi ve iskemi oluşturulduktan sonra klemp açılarak reperfüzyon yapıldı. Tüm gruplara bağırsak rezeksiyonu ardından anastamoz yapıldı. Bir gruba hiçbirşey verilmezken bir gruba anastamoz hattına lokal kök hücre, diğer gruba ise sistemik kök hücre verildi. 7. gün sonunda histopatolojik olarak değerlendirilmesi yapıldı, kanda hidroksiprolin düzeyi ve patlama basıncı bakıldı. Bulgular: Histopatolojileri incelendiğinde iskemik nekroz, kontrol grubunda kök hücre uygulanan gruba göre istatiksel olarak anlamlı bulundu (p<0,01). Vasküler proliferasyon, inflamasyon, reepitelizasyon ve kollajen yoğunluğu değerlendirildiğinde ise kök hücre verilen grupta (lokal ve sistemik) kontrol grubuna göre istatiksel olarak anlamlı bulundu (sırasıyla p<0,01, p<0,01). Kök hücre grupları kendi aralarında karşılaştırıldığında sistemik uygulanan grupta iskemik nekroz daha az görülürken vasküler proliferasyon,reepitelizasyon,inflamasyon ve kollajen yoğunluğu istatiksel olarak daha yüksek bulundu. Sonuç: Kök hücrenin anastamoz hattında vasküler proliferasyonu, kollajen yoğunluğunu, reepitelizasyonu arttırdığını ve iskemik nekrozu azalttığı saptandı. Bu etkilerin sistemik olarak uygulanan kök hücre grubunda daha da fazla olduğu bulundu. Sistemik kök hücrenin iskemi üzerinde olumlu etkileri olduğu ve anastamoz hattını güçlendirdiği sonucuna varıldı. Anahtar Kelimeler: İskemi reperfüzyon, kök hücre, bağırsak anastamozu