Preterm eylem tanısı konulan hastalarda maternal plazma kisspeptin seviyesinin incelenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAŞAKŞEHİR ÇAM VE SAKURA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BÜŞRA SONER
Danışman: Berna ASLAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı preterm doğum yapan ve miadında doğum yapan hastalarda maternal kanda Kisspeptin seviyelerini ve preterm doğum üzerine etkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Prospektif vaka kontrol çalışması olarak 15 Aralık 2022-15 Haziran 2023 tarihleri arasında Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümünde preterm eylem tanısı konulan 18-35 yaş arası hastalarda gerçekleştirildi. Kontrol grubu Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi gebe polikliniğine başvuran 28.-34. gebelik haftaları arasında yaş, gravida, parite, VKİ uygun hastalar arasından seçildi. Çalışmadan dışlanma kriteri olarak; gebeliğe bağlı hipertansiyon, preeklampsi, gestasyonel diyabetes mellitus, fetal gelişim geriliği, vücut kitle indeksi (VKİ)>40 olması, çoğul gebelik, tanı konulmuş uterin anomali varlığı, preterm membran rüptürü ve koryoamniyonit tanısı konulması alındı. 28-34. gebelik haftaları arasında preterm eylem tanısı alan hastalardan herhangi bir tedavi başlamadan kan örnekleri alındı. Benzer gebelik haftasında olan preterm eylem tanısı konulmamış ve dışlanma kriteri bulunmayan gebelerden kontrol grubunu oluşturmak için kan örnekleri alındı. Hastalarda plazma Kisspeptin seviyeleri incelendi. Bulgular: Preterm doğum yapan hastalar ile kontrol grubundaki hastalar arasında anne yaşı, VKİ, ilaç kullanımı, sigara kullanımı, gravida, parite, abortus, ektopik gebelik, gebelik haftası, preterm doğum öyküsü, eşlik eden ek hastalık varlığı arasında istatiktiksel anlamlı fark tespit edilmedi. Preterm doğum yapan grupta istatistiksel anlamlı şekilde servikal uzunluk daha kısa, servikal dilatasyon ve efasman daha fazla, numune alınması ile doğum arasında geçen latent süre daha kısa izlendi. Preterm doğum yapan grubun doğum haftası istatistiksel olarak anlamlı ölçüde küçüktür. Kisspeptinin preterm doğum yapan hastalarda doğumu ön görmede cutt off değeri %61,5 senstivite, %50 spesifite ile 222 pg/ml olarak belirlendi. Sonuç: Çalışmamız maternal kanda plazma Kisspeptin seviyesinin preterm doğumu öngörmede potansiyel bir belirteç olarak kullanılabileceğini göstermektedir. Ancak daha fazla hastada yapılan çok merkezli randomize kontrollü çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar kelimeler: Kisspeptin, Preterm eylem, Preterm doğum