Rat modelinde aşil tendon yırtıklarının iyileşmesinde fibrin pıhtı ve C vitaminin etkinliği (bir deney hayvanı modeli çalışması)
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAKIRKÖY DR. SADİ KONUK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MALİK ÇELİK
Danışman: Serdar Hakan BAŞARAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Rat modelinde aşil tendon yırtıklarının iyileşmesinde fibrin pıhtı ve C vitaminin etkinliği histolojik,biyokimyasal ve biyomekanik olarak değerlendirildi Gereç-Yöntem: Çalışmada 52 adet erişkin Wistar Albino cinsi erkek rat (300-450 g) kullanıldı. 12'şer gruplar halinde Monitör(I), Kontrol(II) , Fibrin Pıhtı(III), C vitaminli Fibrin Pıhtı(IV) şeklinde dört gruba ayrıldı. Dört adet rat gibrin pıhtı elde etmek için kullanıldı. Genel anestezi altında, sıçanların aşil tendonları osteotendinöz bileşke seviyesinden kesildi ve onarıldı. I.gruba aşil tenotomisi yapıldı onarım yapılmadı; II.gruba aşil tenotomisi ve primer sütürasyon uygulandı; III.gruba aşil tenotomisi, primer sütürasyon ve fibrin pıhtısı; IV.gruba aşil tenotomisi, primer sütürasyon, fibrin pıhtı ve C vitamini birlikte uygulandı. Deneklerden 3, 7, 14 ve 21. günde 1 cc kuyruk veninden kan alınarak fibroblast büyüme faktorü (FGF) ve vasküler endotelyal büyüme faktorü (VEGF) kandaki konsantrasyonuna bakıldı. Her gruptan 21.gün dörder adet denek histolojik olarak; 42.gün ise her gruptan deneklerin yarısı biyomekanik, yarısı histolojik olarak değerlendirildi.. Bulgular: Histolojik ; Grup IV de 42.gün HSS puanı grup I ve grup II den anlamlı (p ˂ 0.05) olarak daha düşüktü. Grup III de 42.gün HSS puanı grup I ve grup II den anlamlı (p ˂ 0.05) olarak daha düşüktü. Biyomekanik ; Grup III ve IV de maximum Force N değeri grup I ve grup II den anlamlı (p ˂ 0.05) olarak daha yüksekti. Grup IV de maximum Force N değeri grup III den anlamlı (p ˂ 0.05) olarak daha yüksekti. Grup I ve grup II arasında maximum Force N değeri anlamlı (p ˃ 0.05) farklılık göstermemiştir. Biyokimyasal ; III ve IV grupların 3,7,14 ve 21. Gün bakılan venöz kanlarındaki FGF ve VEGF konsabtrasyonları I ve II den (p ˂ 0.05) olarak daha yüksekti. Grup I ve grup II arasında 3, 7,14, ve 21 .gün FGF ve VEGF konsantrasyonu anlamlı (p ˃ 0.05) farklılık göstermemiştir. Sonuç: Deneysel olarak oluşturulmuş aşil tendonu yırtık modelinde fibrin pıhtı ve C vitamini uygulamasının biyomekanik, biyokimyasal ve histopatolojik olarak anlamlı bir fark olduğu görülmüştür. Bu sonuçlar göz önüne alındığında, fibrin pıhtı ve C vitamininin osteotendinöz bileşke yaralanmasında iyileşme üzerine olumlu etkilerini saptadığımızdan ileri deneysel çalışmalar ve klinik uygulamaların yapılmasını önermekteyiz.