Gestasyonel diabetes mellitus'lu anne bebeklerinde kardiyak bulguların ekokardiyografi ile değerlendirilmesi


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL KANUNİ SULTAN SÜLEYMAN SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2018

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ERKAN ERFİDAN

Danışman: Ali AYÇİÇEK

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç Gestasyonel diabetes mellituslu (GDM) anne bebeklerinde kardiyak bulguların ekokardiyografi ile değerlendirilmesi. Materyal ve Metot Bu çalışmaya, hayatlarının ilk 24 saati içerisinde olan 70 GDM'li anne bebeği ile 70 kontrol grubunun retrospektif olarak ekokardiyografik değerlendirmesi yapıldı. Bulgular Gestasyonel diyabetli anne bebeklerinde ve kontrol grubunda sırasıyla, interventriküler septum (IVS) diyastol sonu kalınlığı 6,1 ± 1,0 mm; 4,6 ± 0,6 mm (P < 0,001); sistol sonu kalınlığı 7,4 ± 1,7 mm; 6,7 ± 1,1 mm (P = 0,006); sağ ventrikül izovolümetrik kontraksiyon zamanı (IVCT) 28,6 ± 4,8 msn; 27,1 ± 4,4 msn (P = 0,048) ve ejeksiyon zamanı (ET) 211,8 ± 21,1 msn 219,4 ± 17,1 msn (P = 0,021), miyokard performans indeksi (MPI) 0,37 ± 0,08; 0,31 ± 0,05 (P < 0,001); doku doppler görüntülemede erken ve geç diyastolik zirve akımı ve akım hızı değerinin oranı (TDI E/A) 77 ± 0,13; 0,81 ± 0,11 (P = 0,032); sol ventrikül izovolümetrik relaksasyon zamanı (IVRT) 41,9 ± 4,6 msn; 39,5 ± 5,6 msn (P = 0,007) ve MPI 0,45 ± 0,09; 0,39 ± 0,06 (P < 0,001) bulundu. Sonuç GDM'li anne bebeklerinde hayatın ilk 24 saatinde IVS daha kalın, sağ ventrikülde TDI E/A düşük, ET kısa, sağ ventrikül IVCT ve sol ventrikül IVRT değeri yüksek, MPI değerinin her iki ventrikülde yüksek olduğu saptandı. Anahtar kelimeler: Ekokardiyografi, gestasyonel diabetes, yenidoğan, ventriküler disfonksiyon