İnguinal herni onarımlarında lichtenstein, TAPP ve etep tekniklerinin prospektif randomize karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, DİYARBAKIR GAZİ YAŞARGİL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ALİ ZEYNEL ABİDİN BALKAN
Danışman: Nurettin AY
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Literatürde kasık fıtıkları üzerine pek çok çalışma mevcut olup, en uygun cerrahi tekniği bulmaya yönelik araştırmalar halen devam etmektedir. Bu çalışmada, Lichtenstein, TAPP ve yeni bir teknik olan eTEP yöntemini karşılaştırılarak operasyon süresi, ameliyat sonrası yaşam kalitesi, postoperatif VAS skorları, maliyet-etkinlik, komplikasyon ve erken dönem nüks oranı açısından incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem Klinik çalışmamız prospektif, randomize olacak şekilde planlandı. Ameliyat edilmek üzere toplam 120 hasta çalışmaya dahil edildi. 18 yaşından büyük, tek taraflı kasık fıtığı olan, genel anestezi almasına engel bulunmayan hastalar çalışmaya dahil edildi. Bilateral ve nüks inguinal herniler çalışma dışı bırakıldı. Bulgular Hastalar TAPP, eTEP ve Lichtenstein tekniği uygulanmak üzere 3 gruba ayrıldı. Gruplar arasında ameliyat süresi açısından anlamlı farklılık gözlendi. Lichtenstein grubunun ameliyat süresi daha kısa saptandı (p=0,003). TAPP grubunda olanların Tacker sayısı eTEP grubunun sayısından anlamlı şekilde yüksek idi (p 0,05). Sonuç Bu çalışma, farklı cerrahi tekniklerin hastalar üzerindeki kısa dönem etkilerini ve avantajlarını karşılaştırarak, her bir tekniğin kendi içinde avantaj ve dezavantajlarının olduğunu ortaya koymaktadır. Lichtenstein tekniği, daha kısa ameliyat süresi ve daha düşük maliyet ile dikkat çekerken, eTEP tekniği ameliyat sonrası ağrı açısından avantaj sağlamaktadır. TAPP tekniği ise daha yüksek maliyetli olmasına rağmen, cerrahlar için kontralateral fıtık değerlendirilmesi, intraperitoneal değerlendirme gibi belirli avantajlar sunabilir. Sonuç olarak, her cerrahi teknik, hastaların özel durumlarına göre seçilmeli ve hastanın genel durumu, fıtığın tipi ve cerrahın tecrübesi dikkate alınarak uygulanmalıdır. Anahtar sözcükler: İnguinal, Herni, TAPP, eTEP, Lichtenstein, SF-36