Bipolar bozukluğun manik döneminde elektrokonvulzif tedavinin tiyol disülfit dengesi üzerine etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, BURSA YÜKSEK İHTİSAS SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: KAMİL MERT ANGIN
Danışman: Sinay ÖNEN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bipolar Bozukluk (BB) etyopatogenezinde rol oynayan oksidatif stres teorisi yeni ve önemli bir çalışma alanıdır. Elektrokonvulzif tedavi (EKT), BB bozuklukta önemli bir tedavi seçeneği olup, etki mekanizması tam aydınlatılamamıştır. Tiyol disülfit dengesi, güvenilir bir oksidatif stres biyobelirtecidir. Çalışmamızda BB patofizyolojisinde oksidatif dengesizlik teorisini ve BB'da EKT'nin oksidatif stres parametrelerinden biri olan tiyol disülfit dengesi üzerine etkilerinin incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: SBÜ Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Psikiyatri Kliniğine Mart 2019-Şubat 2020 tarihleri arasında yatışı yapılan, DSM-5 tanı ölçütlerine göre BB manik dönemde olan 77 hasta ve hasta grubuna benzer özelliklerde 42 sağlıklı gönüllü çalışmaya dahil edilmiştir. BB hastaları kendi aralarında, 31 EKT alan BB hasta ve 46 EKT almayan BB hasta olmak üzere gruplandırılmıştır. Tüm katılımcılara sosyodemografik veri formu, Young Mani Derecelendirme Ölçeği, Hamilton Depresyon Ölçeği, Klinik Global İzlem Ölçeği ve Bipolar Bozukluk İşlevsellik Ölçeği uygulanmıştır. Tüm katılımcılardan açlık kan örnekleri alınarak tiyol disülfit dengesi parametreleri ölçülmüştür. Bulgular: EKT alan ve EKT almayan BB gruplarında antioksidan parametreler olan nativ tiyol ve total tiyol seviyeleri hem manik hem de remisyon döneme sağlıklı kontrollerden anlamlı derecede düşük saptanmıştır (p˂0,05). Oksidan gösterge olan disülfit seviyeleri ise EKT alan ve EKT almayan BB gruplarında hem manik hem de remisyon dönemde sağlıklı kontrollerden yüksek bulunmuş olup, aradaki fark sadece EKT alamayan grupla kıyaslandığında anlamlı bulunmuştur (p˂0,05). EKT almayan BB grubundan manik ve remisyon dönem tiyol disülfit parametreleri arasında anlamlı fark saptanmamıştır (p˃0,05). EKT alan grupta akut ve kronik dönemde ayrı ayrı bakılan tiyol disülfit parameteleri kıyaslandığında anlamlı fark saptanmamıştır (p˃0,05). Sonuç: Çalışmızda BB'un manik ve remisyon dönemlerinde tiyol disülfit dengesinin oksidasyon lehine bozulduğu saptanmıştır. EKT'nin BB'un manik döneminde tiyol disülfit dengesini parametrelerine akut ve kronik dönemde etkisi saptanmamıştır. Hem BB'un patofizyolojisi hem de EKT'nin etki mekanizmalarının oksidatif stres teorisi ile açıklanmasında uzunlamasına yapılacak daha fazla çalışmaya ihtiyaç bulunmaktadır. Anahtar kelimeler: Bipolar Bozukluk, Elektrokonvulzif Tedavi, Oksidatif Stres, Tiyol Disülfit Dengesi