Periferik kanda total lenfosit sayısı/total monosit sayısı oranının Hodgkin lenfoma vakalarında prognostik önemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, HAMİDİYE ULUSLARARASI TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AZİZ ASLAN
Danışman: Özcan KESKİN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Periferik kandaki total lenfosit sayısının (TLS) Hodgkin Lenfoma (HL) hastalarında bağımsız bir prognostik faktör olduğu bildirilmiştir. Aynı şekilde total monosit sayısının (TMS) lenfomalarda tümör mikroçevresinin durumunu yansıttığı gösterilmiştir. Ülkemizde HL'lı hastalarda TLS, TMS ve TLS/TMS oranının prognostik değeri incelenmemiştir. Çalışmamızda hem ülkemiz hakkında veri sunmak hem de verilerimizin literatürle uyumluluğunu karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmada hastaların tanı anındaki hemogram sonuçları baz alınmıştır. Tanı anında TLS, TMS ve TLS/TMS oranının prognostik değeri HL'lı 112 hastada retrospektif olarak incelenmiştir. Bulgular; Çalışmaya yaşları 18 ile 83 arasında, yaş ortalaması 39,28±15,23 yıl olan 57'si erkek (%51), 55'i kadın (%49) olmak üzere dışlama kriterlerini karşılayan toplam 112 olgu dâhil edilmiştir. Kadın olguların lenfosit/monosit oranı (LMO), erkek olgulara göre anlamlı düzeyde yüksek saptanmıştır (p=0,030). Evre I-II olan olguların LMO oranı, evre III-IV olanlara göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek saptanmıştır (p=0,005). Sigara kullanımı ve radyoterapi alma durumuna göre olguların LMO oranları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmamıştır (p>0,05). Tanıda IPS-3 düzeyi düşük riskli olguların LMO oranı, orta-yüksek riskli olgulara göre anlamlı düzeyde yüksek saptanmıştır (p=0,042). LMO 2,1 olan olgulara göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük saptanırken (p=0,001); monosit değeri ise anlamlı düzeyde yüksek saptanmıştır (p=0,001). Log rank test kullanılarak yapılan analizde 10 yıllık sağkalım açısından LMO >2,1 ile <2,1 arasında bir farklılık görülmemiştir. Sonuç: Lenfosit/monosit oranı coğrafi koşullar, etnik yapı, sosyokültürel alışkanlıklar ve davranışlar, sigara tüketimi gibi birçok değişkenden etkilenmektedir. Bu nedenlerden dolayı lenfosit/monosit oranı HL hastalarında prognozu öngörmede tek başına yeterli değildir. Bu sonucun daha net bir şekilde saptanması için vaka sayısının daha çok olduğu ve özellikle prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar kelimeler: Hodgkin Lenfoma, Lenfosit/Monosit Oranı, Lenfosit, Monosit, Prognoz