Bir randomize kontrollü çalışma; intravenöz ibuprofen ile intravenöz deksketoprofenin acil serviste migren ilişkili baş ağrısı tedavisindeki etkinliğinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ATATÜRK GÖĞÜS HASTALIKLARI VE GÖĞÜS CERRAHİSİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SEDANUR ŞAFAK
Danışman: Şeref Kerem ÇORBACIOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Toplumda en sık görülen şikayetlerden olan baş ağrısının primer sebeplerinden olan migren; yaygın ve günlük hayatı etkileyen bir nörolojik hastalıktır. Önleyici ve atak tedavileri halen kesinlik kazanmamış olup bu konuda araştırmalar devam etmektedir. Akut ataklarda hastaların beklentisi ise hızlı, kolay ulaşılabilir ve yan etkisi düşük profile sahip tedavidir. Bu noktada NSAI ilaçlar genellikle ilk tercihimiz olmaktadır. Arka planda yer alan bu sebeplerle; akut aurasız migren ilişkili baş ağrısı tedavisinde intravenöz ibuprofen ile intravenöz deksketoprofenin ağrıyı giderme açısından ve yan etki/kurtarma tedavisine olan ihtiyaç bakımından aralarında fark olup olmadığını araştırmak adına bu çalışmayı gerçekleştirdik. Gereç ve Yöntem: Randomize kontrollü ve kör olarak tasarladığımız bu çalışma, Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servisi'ne 01.09.2020-01.09.2021 tarihleri arasında başvuran, akut aurasız migren ilişkili baş ağrısı olarak değerlendirilen hastalar ile yapıldı. Her grupta 80 hasta olacak şekilde toplam 160 hasta dahil edildi. Birinci gruptaki hastalara 100 mL normal salin içinde ibuprofen 400 mg + 10 mg metoklopramid, ikinci gruba ise 100 mL normal salin içinde 50 mg deksketoprofen + 10 mg metoklopramid parenteral yoldan verildi. Ağrı 100 mm'lik VAS üzerinden derecelendirildi. Elde edilen veriler IBM SPSS v.25.0 istatistik programıyla değerlendirildi. Bulgular: Tedavi gruplarına göre hastaların demografik/klinik özellikleri arasında ve başlangıç VAS skorları arasında anlamlı fark yoktu. Her iki grupta da başlangıç VAS skorları zaman içinde istatistiksel olarak anlamlı şekilde azaldı (p <0,001). İbuprofen grubunda 0-30 dk VAS skorunda daha hızlı düşüş görüldü ve bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (%95 CI: 7.5 (2.5 – 12.24)). Tedavinin 60. dakikasındaki VAS skoru incelendiğinde ise aralarındaki farkın anlamsız olduğu görüldü (%95 CI: 0(-1.54 –1.54)). Sonuç: IV 400 mg ibuprofen; en az deksketoprofen kadar etkili, kurtarma tedavisi ihtiyacının ve yan etkinin düşük olduğu NSAI bir ajandır. Akut migren ataklarında IV tedaviye ihtiyaç halinde diğer NSAI ilaçlara alternatif olarak değerlendirilebilir. Anahtar kelimeler: Acil tıp, Akut tedavi, Deksketoprofen, İbuprofen, Migren