Adneksial kitlelerde frozen section ile nihai patoloji arasındaki uyumsuzluğu etkileyen parametereler
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÖZLEM ÜNAL
Danışman: Yusuf ÜSTÜN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada adneksial kitlelerde frozen section ile nihai patoloji arasındaki uyumsuzluğu etkileyen parametrelerin belirlenmesi amaçlanmıştır. Ayrıca çalışmada adneksiyel kitle tanısı ile opere edilen ve intraoperatif frozen inceleme uygulanan olgularda frozen sonucu ile nihai patoloji sonucu arasında farklılıkların neler olduğunun ortaya konulması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Sağlık Araştırma Uygulama Merkezi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde Haziran 2017-Mayıs 2022 tarihleri arasında adneksiyal kitle endikasyonu ile ameliyat edilen intraoperatif frozen tanı istenen 202 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Olguların frozen kesit ve parafin kesit tanı sonuçları benign, borderline ve malign olmak üzere üç gruba ayrıldı. Hastaların tümörleri çaplarına göre ( 10cm), yapılarına göre (solıd/kistik), tutulumun şekline göre (unilateral/bilateral) olarak sınıflandırıldı. Hastaların menopozal durumlarına göre CA 125 değerleri (35 U/ml üzerinde/35 U/ml altında) değerlendirildi. Malignite düşündüren bulguların malign olgulardaki oranları değerlendirildi. Bulgular: Çalışma sonucunda ultrasonografik bulgular kıyaslandıgında bilateralite ve solid alan varlığının maligniteyi öngörme açısından anlamlılıgının yüksek olduğu, multilokülaritenin ise diğerlerine kıyasla anlamlılığının en düşük olduğu görüldü. Hastların 50 yaş altı ve üstü olma durumları ile frozen sonucu arasında anlamlı farkların bulunduğu gözlendi hastaların CA 125 değerleri ile kitle büyüklüğü dopler patalojik olan duvar yapısı kalın olan multilöküle metastaz durumu ile karşılaştırılmasında aralarındaki fark anlamlıydı. Hastaların frozen sonuçlarına göre malignite oranları semptom varlığı ile aralarında anlamlı ilişki bulunmammıştır. Yaş, menopoz durumu, kitle büyüklüğü, semptom varlığı, solit durumu, metastaz olma durumu ve bilateralite tanı uyumsuzluğu ile ilişkili değildi.Frozen sonuçları ile nihai patoloji sonuçları arasındaki uyum %94,4 oranında idi. Sonuç: Adneksiyal kitlelerin teşhisi için IFS ile nihai patoloji sonucu arasındaki güçlü uyum, IFS'nin en düşük prevalansa sahip olan borderline vakalar için bile güvenilir olduğunu göstermiştir. Çalşmada yer alan hastaların tanı uyumsuzluğunu etkileyen faktörler duvarın kalın olması, papiller çıkıntı olması, multiloküle olması ve dopler yüksek olması idi. Diğer değişkenlerin istatistiksel anlamlı etkisi yoktu. Anahtar kelimeler: Adneksial Kitle, Frozen Section, Nihai Patoloji