Sleeve gastrektomi ve gastrik by-pass cerrahisi geçiren hastaların metabolik durumlarının uzun dönem sonuçlarının karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL KANUNİ SULTAN SÜLEYMAN SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MURAT ACAR
Danışman: Erkan SOMUNCU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:GİRİŞ VE AMAÇ: Obezite, özellikle morbid obezite, dünya genelinde artan ciddi bir sağlık problemidir. Şu anki mevcut tedavi rejimlerinde cerrahi en başarılı seçenek olmaya devam etmektedir. Biz de bu çalışmamızda dünya genelinde en yaygın iki (sleeve gastrektomi (SG) ve gastrik bypass (GB)) cerrahi prosedürün uzun dönem sonuçlarını ortaya koymayı amaçladık. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmamızda Ocak 2018 ve Aralık 2020 tarihleri arasında İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Genel Cerrahi Kliniğinde obezite sebepli laparoskopik sleeve gastrektomi ve gastrik bypass cerrahisi geçiren hastalar, 5 yıllık takiplerinde postoperatif vücut kitle indeksi değişimi, komorbit hastalıkların durumu, karaciğer yağlanmasının değişimi, kan şekeri seviyeleri, lipid profili, karaciğer-böbrek-tiroid fonksiyonu, vitamin ve mineral değişimleri açısından değerlendirildi. BULGULAR: Çalışmamızda obezite sebepli laparoskopik sleeve gastrektomi ve gastrik bypass cerrahisi geçiren hastaların 5 yıllık takibi boyunca prospektif olarak toplanan verileri retrospektif olarak incelenerek değerlendirildi. Toplam 268 hasta çalışmaya dahil edildi. Bu hastalardan 228 hastaya LSG, 40 hastaya ise RNYGB cerrahisi uygulandı. Hastaların ortalama VKİ değeri 44,4 kg/m2 idi.Hastalarda her iki prosedürde lipid profillerinde, şeker metabolizmalarında, karaciğer yağlanmasında ve VKİ inde anlamlı bir düzelme izlendi. GB cerrahisi geçiren hastalarda metabolik düzelme daha anlamlı sonuçlandı. SONUÇLAR: Obezite gibi ciddi bir problemin tedavisinde en etkili yöntem olan cerrahinin uzun dönem sonuçlarıyla, metabolik durumun ve komorbiditelerin anlamlı bir şekilde düzeldiğini görmekteyiz. Ancak geri kilo alımı ve kronik hastalıkların relapsı bu hastalıkların tedavisinde multi disipliner bir yaklaşımın ve basamaklı tedavinin elzem olduğunu göstermektedir. ANAHTAR KELİMELER: sleeve gastrektomi, gastrik bypass, obezite, metabolik sendrom, uzun dönem sonuçlar