2015-2017 yıllarında göz polikliniğimize başvuran sağlıklı term/geç preterm bebeklerin 0-3. aylarında yapılan göz muayenesinin sonuçları


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ZEYNEP KAMİL KADIN VE ÇOCUK HASTALIKLARI SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2018

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: NURŞAH YENİAY SÜT

Danışman: Derya BÜYÜKKAYHAN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Ülkemizde Sağlık Bakanlığı tarafından 2015 Aralık ayında başlatılan, hastanemizde 2014 yılından itibaren yapılmaya başlanan görme taramasıyla; 34. Gestasyonel haftadan büyük sağlıklı bebeklerin göz patolojileri erken dönemde tanınmıştır. Amacımız 3 yıllık bir deneyimin ardından hastanemiz göz polikliniğinde muayene olmuş 34 GH'dan büyük, sağlıklı bebeklerde saptanmış olan göz patolojilerini ortaya koymak ve bu patolojilerin sıklığını, değişkenlerle ilişkisini saptamaktır. Gereç ve Yöntem: 2015-2017 yıllarında SBÜ Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi göz polikliniğine başvuran 0-3 aylık 7820 tane sağlıklı term/preterm bebeğin görme tarama sonuçları değerlendirilmiştir. Çalışmamız hastane tabanlı, gözlemsel, retrospektif, tanımlayıcı, kesitsel bir araştırmadır. Verilerin analizi için SPSS for Windows version 21.0 istatistik paket programı kullanılmıştır. Bulgular: Görme muayenesi olan 7820 term ve geç preterm bebeğin%79,9'u (n:6251) göz muayenesini geçmiştir ve %20,1'inde (n:1569) bir göz patolojisine rastlanmıştır. En sık saptanan patoloji %9,5 (n:740) oranla retinal hemoraji idi. Retinal hemoraji 28 gün ve altında, 28 gün üzerine göre daha sık görülmüştür (p değeri: ,000). Diğer sık görülen anormal göz bulguları retinal immatür vaskülarizasyon (%4,4 n:346), konjonktivit (%4, n:313) idi. Sonuç: Yenidoğanda göz muayenesi, yenidoğanın rutin fizik muayenesinin bir parçasıdır. Bu yüzden her yenidoğan mutlaka bir kez kırmızı refle testiyle değerlendirilmelidir. Fakat sadece kırmızı refle testiyle bazı anormal göz bulguları atlanabilmektedir. Çalışmamızda sağlıklı görünen olgularda %20,1 oranında anormal göz bulgusuna rastladık. Bunların içinde körlük ve az görmeye neden olabilecek, sistemik hastalığın bileşeni olabilecek bulgular bulunmaktaydı. 0-3 ay, görsel fonksiyonların geliştiği ve görmenin öğrenildiği bir dönem olduğundan bu anormal bulguların erken tanı ve tedavisi önemlidir. Bu sebeple her yenidoğana taburculuk öncesi veya taburculuk sonrası en yakın zamanda göz muayenesi yapılmalıdır.