Serebral palsi tanılı hastalarda inmemiş testis sıklığı ve risk faktörlerinin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ZEYNEP KAMİL KADIN VE ÇOCUK HASTALIKLARI SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SELDA SEÇİM
Danışman: Nilüfer ELDEŞ HACIFAZLIOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Serebral palsi (SP), çocuklarda kalıcı motor bozuklukların en yaygın sebebidir. SP'ye eşlik eden komorbid durumlar arasında kazanılmış inmemiş testisin (İT) sıklığı bilinmemektedir. Bu çalışmada; SP hastalarında inmemiş testis sıklığı, olası risk faktörleri, nedene yönelik değerlendirmelerin yapılması ve farkındalığın arttırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamızda Mart-Temmuz 2023 tarihleri arasında Çocuk Nörolojisi ve Çocuk Cerrahisi polikliniğine başvuran 2-15 yaş arası SP'li hastalar dahil edildi. Hastaların doğum öyküleri, etiyolojileri, komorbid durumları, görüntüleme bulguları, gelişim ve zekâ testleri, nörolojik ve ürogenital sistem muayene bulguları, SP tipleri ve Kaba Motor Fonksiyon Sınıflama Sistem Skorları (KMFSS), testis ultrasonografisi (USG), FSH (folikül stimüle edici hormon), LH (lüteinizan hormon), inhibin-b, serbest ve total testosteron hormon düzeyleri veri formuna kaydedildi. Testis muayenesi normal olanlar Grup 1, inmemiş testis (İT) saptanan hastalar Grup 2 olarak değerlendirildi. Grup 2 ayrıca yeni tanı ve eski tanı kazanılmış İT (önceden tanı alarak tedavisi yapılan olgular) olarak iki gruba ayrıldı. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 7,13±3,4(2-14,8) yıl idi. Hastaların 189(%78,8)'u spastik, 37(%15,4)'si diskinetik, 14(%5,8)'ü ataksik tip SP idi. İnmemiş testis sıklığı %24,2 (yeni tanı 26(%10,8), eski tanı 32(%13,4) hasta) saptandı. Tanı yaş ortalamaları yeni tanı kazanılmış İT tanısı alan hastaların 7,5±3,1(2,1-13) yıl, eski tanılı hastaların 3,7±2,1(1,5-11) yıl idi. Prematürite, düşük doğum ağırlığı, doğum sonrası yoğun bakım ünitesi (YBÜ) ihtiyacı ve yatış süresi uzun olan SP'li hastalarda kazanılmış İT daha sık olarak saptandı (p 0,05). xi Sonuç: Serebral palsi'li hastalarda kazanılmış İT sıklığı normal popülasyona göre artmıştır. Bu nedenle serebral palsi'li olgularda ailelere ve takip eden hekimlere farkındalık kazandırılması gelecekte oluşabilecek komplikasyonlar açısından önemlidir.