Sigara bıraktırma polikliniğine başvuran hastaların bağımlılık düzeyi, ekshale karbonmonoksit düzeyi ve QT dispersiyonu arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL GAZİOSMANPAŞA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: GAMZE KESKİN
Danışman: Okcan BASAT
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Bu çalışmada; sigara içen kişilerin bağımlılık düzeyi, ekspiryum havasındaki karbonmonoksit düzeyi ve EKG'de QT dispersiyonu arasındaki ilişkiyi saptamak ve böylece ventriküler aritmi riskini tespit etmek amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışma tek merkezli, prospektif, kesitsel araştırma olarak planlanmış olup, Gaziosmanpaşa Eğitim ve Araştırma Hastanesi Sigara Bıraktırma Polikliniği'ne ilk kez başvuran 250 sigara içici katılımcı dahil edildi. Kişilerin onayları alındıktan sonra sosyodemografik verileri, sağlık durumları ve sigara içme öyküleri sorgulandı. Fagerström Nikotin Bağımlılık Testi (FNBT) uygulandı. BKİ ve Ekshale karbonmonoksit (CO) değerleri kaydedildi. EKG çekimleri yapıldı. Tüm derivasyonlardaki QT intervali hesaplanarak, en uzun QT intervali ve en kısa QT intervali arasındaki fark QTd (QT dispersiyonu) olarak kaydedildi. Bazzet formülü ve Framingham formülü kullanılarak QTc (düzeltilmiş QT) intervali hesaplandı. En uzun QTc ve en kısa QTc intervali arasındaki fark QTcd olarak kaydedildi. Çalışmada elde edilen bulgular değerlendirilirken, istatistiksel analizler için IBM SPSS Statistics 22 (IBM SPSS, Türkiye) programı kullanıldı. Anlamlılık p<0.05 düzeyinde değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya alınan 250 kişinin yaş ortalaması 37.2±9.3 olup çoğu erkek (%62) idi. Sigara kullanma miktarları toplam ortalaması 25.74±16.03 paket/yıl, günlük ortalaması 27.34±11.5 adet/gün idi. FNBT puanı değerleri ortalaması 6.64±2.22 idi. Olguların %41.2'si çok yüksek derecede bağımlılığa sahip idi. Ekshale CO değerleri ortalaması 12.36±7.06 idi. EKG'de kalp hızı ortalaması 74.57±10.66 atım/dakika, QTd değerleri ortalaması 23.83±13.12, QTcd değerleri ortalaması 26.63±15.02 idi. QTd ile FNBT puanı, günlük sigara kullanım sayısı, paket/yıl, BKİ değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulundu. (sırasıyla p:0.000, p:0.000, p:0.000, p:0.010). QTcd ile günlük sigara kullanım sayısı, paket/yıl, BKİ değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptandı. (sırasıyla p:0.000, p:0.000, p:0.010). Ekshale CO ile QTc değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulundu (p:0.001). Sonuç: Bu çalışmada; yüksek bağımlılık düzeyi, FNBT skoru, günlük sigara kullanım miktarı, ekshale CO düzeyi, yüksek BKİ ve erkek cinsiyet QT dispersiyonunun artışı açısından risk faktörü olarak bulunmuştur. Anahtar Sözcükler: Sigara, Fagerström, Karbonmonoksid, QT dispersiyonu, Qtc