Femur üst uç kırıklı hastalarda erken dönem mortaliteyi belirleyen risk faktörlerinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: TUNAHAN AYDOĞAN
Danışman: Taner ŞAHİN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Çalışmamızda acil serviste femur üst uç kırığı tanısı konulan hastalarda hastane içi erken dönem mortalite oranlarını ve mortaliteye etki eden risk faktörlerini belirlemek amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız 01.11.2022 – 31.05.2023 tarihleri arasında acil servise travma birimine başvuran, yapılan radyolojik tetkikleriyle proksimal uç femur kırığı tespit edilen ve ortopedi uzmanınca tanısı doğrulanan hastalar üzerinde ileriye dönük olarak yapıldı. Yaş, sistolik ve diyastolik kan basıncı, nabız, solunum sayısı, şok indeksi ve hastane yatış süresinin mortaliteyi öngörmedeki performansı Receiver Operating Characteristic (ROC) Curve analizi ile değerlendirildi. Tanımlayıcı istatistikler olarak AUC değeri (the area under ROC curve), sensitivite, spesifite ve %95 güven aralığı (CI) değerleri verildi. Ayrıca 28 günlük mortaliteye etki eden risk faktörlerini belirlemek için çoklu ikili/binary lojistik regresyon analizi kullanıldı. İstatistiksel olarak anlamlılık değeri p 0,76 olduğunda mortaliteyi ön görmedeki olduğunda duyarlılığı %100 ve özgüllüğü %90,6 idi. Nabız sayısının mortaliteyi öngörmedeki performansı değerlendirildiğinde AUC değeri 0,975'di ve istatistiksel olarak anlamlıydı (p 99 atım/dk olduğunda duyarlık %100 ve özgüllük %84,37 olarak bulundu. Sonuç: Çalışmamızda nabız yüksekliği ve hastanede yatış süresinin uzaması mortalite açısından risk faktörü olduğu bulundu. Şok indeksi mortaliteyi ön görmede en yüksek yeteneğe sahipti. Çalışmamız femur üst uç kırıklı hastalarda ilk değerlendirmeyi yapan acil servis hekimleri açısından yol gösterici bir çalışmadır. Ayrıca çalışmamız proksimal femur kırıklarının çeşitlerinin belirlenmesi açısından acil serviste yapılan öncü bir çalışmadır. Anahtar kelimeler: Proksimal Femur Kırıkları, Mortalite, Risk Faktörleri, Şok İndeksi