Hashımoto tiroiditli hastalarda ürik asit düzeyinin karaciğer fibrozisi ile ilişkisinin incelenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR BOZYAKA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: KADİR ŞİMŞEK
Danışman: İsmail DEMİR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Hashimoto tiroiditli hastalarda ürik asit yüksekliğinin karaciğer fibrozisi riskiyle ilişkisini, FİB-4 skoru üzerinden incelemek amaçlanmıştır. Metod: SBÜ İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları kliniği ve polikliniklerinde 01.01.2023 - 01.03.2024 tarihleri arasında izlenen, 18-60 yaş aralığındaki 440 hashimoto tiroiditi tanılı hastanın (n=220 normal/düşük UA, n=220 yüksek UA) geriye dönük verileri analiz edilmiştir. Tüm bireylerde demografik veriler, tiroid fonksiyon testleri, tiroid otoantikorları, karaciğer enzimleri ve diğer rutin biyokimya parametreleri kaydedilmiş; FİB-4 skorları hesaplanmıştır. Ürik asit düzeyine göre sınıflandırılan gruplar arasında FİB-4 ve ilgili değişkenler istatistiksel yöntemlerle karşılaştırılmıştır. Bulgular: Ürik asit yüksekliği bulunan hasta grubunda yaş ortalaması, AST, ALT, trigliserid, LDL ve ferritin gibi parametreler anlamlı düzeyde yüksek (p<0,05); T3, GFR ve HDL düzeylerinin ise anlamlı derecede daha düşük olduğu gözlenmiştir. FİB-4 skoru, hiperürisemik hasta grubunda anlamlı düzeyde yüksek (p<0,001) bulunmuş; ROC analizinde FİB-4'ün ürik asit yüksekliğini tahmin etmedeki AUC değeri 0,644 (%95 GA: 0,593-0,696) olarak tespit edilmiştir. Tek değişkenli lojistik regresyonda FİB-4'ün yüksek UA varlığını 4,3 kat artırdığı (p<0,001) belirlenmiştir. Sonuç: Hashimoto tiroiditli hastalarda ürik asit yüksekliği, karaciğer fibrozisinde ek bir risk faktörü olarak görülebilir. FİB-4 skorlaması hashimato tanılı hastalarda karaciğer fibrozis riskini öngörmede yararlı olabilir. Ancak bu konuda kapsamlı araştırmalara ihtiyaç vardır