Astımlı çocuklarda fonksiyonel gastrointestinal bozuklukların değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ŞİŞLİ HAMİDİYE ETFAL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ECE ORBAY
Danışman: Ayşe Merve USTA
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Çocukluk çağındaki en sık süreğen solunum yolu hastalığı astımdır. Yapılan çalışmalarda astımlılara, fonksiyonel gastrointestinal hastalıkların (FGİH) eşlik etme sıklığının yüksek olduğu bulunmuştur. Gastrointestinal yakınmalarını inceleyerek bu grupta FGİH'in hangisi veya hangilerinin ne sıklıkla var olduğunu ortaya çıkarmak; astım kontrol ve kaygı düzeyiyle FGİH'lerin bağlantısını göstermek amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız tek merkezli, prospektif ve kesitsel bir çalışmadır. SBÜ Şişli Hamidiye Etfal SUAM'a, Mart 2021-Mayıs 2021 tarihleri arasında başvuran, 6-18 yaş aralığındaki 250 astımlı çalışmaya alındı. Öncesinde astım tanısı ile takipte olup Çocuk Alerji Polikliniğine, Çocuk Gastroenteroloji Polikliniğine ve Genel Çocuk Hastalıkları Polikliniğine izlem amacıyla başvuran, başka kronik hastalık taşımayan astımlılar çalışmaya alındı. 2016 yılında Pediatrik Roma Komitesince yeniden düzenlenen Roma IV kriterlerine göre hazırlanan FGİH tarama anketi, yaş gruplarına göre geçerliliği kanıtlanmış astım kontrol testi ile Çocuklarda Anksiyete ve Depresyon Ölçeği-Yenilenmiş (ÇADÖ-Y) hastalara uygulandı. Öncesinde hastalara ve ailelerine, çalışmanın amacı ve içeriği anlatılarak onamları alındı. Hastaların yaşı, cinsiyeti, yaşa göre ve boya göre ağırlık standart sapma değerleri incelendi. Bulgular: Çalışmamıza %40,4'ü (n=101) kız, %59,6'sı (n=149) erkek toplam 250 çocuk dahil edilmiştir. Çalışmaya katılanların yaşları ortalaması 10,36±3,37 olarak saptanmıştır. Muayene edilen 250 hastanın toplam 139 tanesinde FGİH olmak üzere; bir FGİH tanısı alan 75, iki FGİH tanısı alan 28, üç FGİH tanısı alan 7, dört FGİH tanısı alan 1 hasta saptandı. FGİH varlığı ile; 6-11 yaşta kaygı görülme oranı istatistiksel olarak anlamlı (p 0,05) bulundu. 12-18 yaşta; FGİH varlığına göre kaygı görülme oranı istatistiksel olarak anlamsız (p>0,05) iken astım kontrolü anlamlı (p<0,01) bulundu ve kızlarda FGİB görülme oranı, erkek çocuklara göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek (p<0,05) saptanmıştır. Sonuç: Çalışmamızda astımlı çocuklarda özellikle ergenlikte FGİH prevalansının yüksek olduğunu, erken yaşlardaysa kaygı düzeyi ile FGİH birlikteliğinin sık görülebileceğini gösterdi. Astım ile takip edilen hastalar, FGİH'ler açısından erken dönemden itibaren taranmalıdır. Anahtar kelimeler: Fonksiyonel Gastrointestinal Hastalıklar, Astım, Kaygı