Tonsillektomi operasyonu uygulanan hastalarda postoperatif yara iyileşmesinde dexpanthenol-vitamin A içeren spreylerin etkisinin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ŞİŞLİ HAMİDİYE ETFAL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, KULAK BURUN BOĞAZ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MERVE EKİCİ BEKTAŞ
Danışman: Senem KURT DİZDAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Tonsillektomi operasyonu uygulanan çocuklarda postoperatif dönemde dexpanthenol-A vitamini (Nazalnem) içeren spreylerin lokal olarak uygulanmasının ağrı ve yara iyileşmesi üzerine etkisinin araştırılması Gereç ve Yöntem: Şişli Hamidiye Etfal Hastanesi Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi Bölümü'nde rekürren tonsilit tanısıyla tonsillektomi operasyonu uygulanan 54 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar, 27 çalışma grubu ve 27 kontrol grubu hastası olmak üzere ikiye ayrıldı. Çalışma prospektif, randomize, çift kör ve plasebo kontrollü olarak yapıldı. Çalışma grubundaki hastalar ameliyat sonrası 7 gün süre ile orofarenks sağ ve sol yarımına günde 3 kez 2 puf olacak şekilde dexpanthenol-A vitamini (Nazalnem) içeren sprey uyguladı, kontrol grubundaki hastalar ise operasyon sonrası 7 gün süre ile orofarenks sağ ve sol yarımına günde 3 kez 2 puf olacak şekilde serum fizyolojik içeren sprey uyguladı. Ameliyat sonrası dönemde 14 gün Wong Baker Yüz Skalası ile günlük ağrı değerlendirilmesi yapıldı. 1. ve 2. haftalarda tonsil lojlarındaki yara iyileşmesi oranına bakıldı. Bulgular: Çalışmaya yaşları 3-15 arasında olan, 27 kadın ve 27 erkek olmak üzere toplam 54 hasta dahil edildi. Ağrı skorlarında ameliyat sonrası 1. Günde, çalışma ve kontrol grubu arasında anlamlı fark saptanmazken, 2-10. günlerde çalışma grubunda ağrı skorları kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derece düşük olarak tespit edildi (p<0,05). Çalışma grubunda 1. hafta ve 2. hafta tonsil lojundaki doku iyileşme oranları (%26,48, %84,26) kontrol grubuna göre (%11,11, %70,37) istatistiksel olarak anlamlı seviyede yüksek olarak tespit edildi (p<0,006, p<0,005). Sonuç: Lokal olarak uygulanan dexpanthenol-A vitamini (Nazalnem) içeren sprey tonsillektomi operasyonu sonrası ağrıyı azaltmakta ve yara iyileşmesini hızlandırmaktadır. Tonsillektomi operasyonu uygulanan hastalarda ameliyat sonrası dönemde standart tedaviye dexpanthenol-A vitamini (Nazalnem) içeren spreyler eklenebilir. Ancak bu konuyla ilgili literatürde yeterli çalışma mevcut olmadığından daha fazla hasta sayısıyla yapılacak randomize kontrollü çalışmaya ihtiyaç vardır. Anahtar Kelimeler: Tonsillektomi, Dexpanthenol, A vitamini, Yara İyileşmesi