Yoğun bakımda COVID 19 hastalarında perkutan trakeotomi uygulama zamanının mortaliteye etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAŞAKŞEHİR ÇAM VE SAKURA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: VEYSEL TAYLAN ERDOĞAN
Danışman: Güldem TURAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş: SARS-Cov 2 (Covid 19) pandemik seyreden, klinik tablosu içinde ileri derecede solunum yetmezliği gelişebilen bir hastalık olarak tanımlanmıştır. Solunum yetmezliği uzun sürebilmekte ve uzun süreli mekanik ventilasyon ihtiyacı ortaya çıkabilmektedir. Bu nedenle bu hastalarda trakeotomi açılması gerekebilmektedir. Biz bu çalışmamızda Covid 19 hastalarında trakeotomi açılma zamanının mortalite üzerine etkisini araştırdık. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamız Haziran 2020-Ocak 2022 tarihleri arasında hastanemiz pandemi yoğun bakım ünitelerinde Covid 19 ilişkili solunum yetmezliği nedeniyle takip ve tedavi edilen hastaların hastane bilgi işlem sistemine kayıt edilmiş olan kayıtları incelenerek gerçekleştirilmiştir. Hasta kayıt sisteminden hastaların demografik özellikleri, yandaş hastalıkları, APACHE II Skoru, entübasyon sonrası trakeotomi açılma günleri, mekanik ventilasyon süreleri, Covid 19 laboratuvar parametreleri, ventilatör ilişkili pnömoni, sekonder enfeksiyonlar, perkütan trakeotomi işlemine bağlı komplikasyonlar, mortalite ve morbidite gelişimleri incelenerek kaydedilmiştir. Hasta sonuçları entübasyon sonrası ilk 10 gün içinde perkütan trakeotomi işlemi uygulanan, 10 ve 20 günler arasında trakeotomi uygulanan ve 20 günden sonra perkütan trakeotomi işlemi uygulanan hastalar olarak 3 gruba ayrılarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Toplam 100 hasta çalışmaya dahil edildi. İlk 10 gün içerisinde trakeotomi açılan grupta mekanik ventilasyon süresinde anlamlı düşüş olmakla birlikte mortalite, weaning, dekanülasyon parametrelerinde istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık gözlenmedi. Sonuç: Çalışmamız sonuçlarına göre Covid 19 nedeniyle yoğun bakımda takip edilen hastalarda trakeotomi açılma zamanının mortaliteye bir etkisi bulunmamaktadır.