Kardiyak arrest olan hastada arteriyel PACO2 ve ETCO2 arasındaki farkın spontan dolaşımın geri dönmesi ile ilişkisinin araştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANTALYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2024

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: SÜLEYMAN ATAY

Danışman: Fatih SELVİ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Giriş: Kardiyak arrest farklı nedenler ile meydana gelen aniden ve beklenmedik bir süreç ile organizmanın fonksiyonel yapısının kaybedildiği, beyne yeterince kan iletilemediği ve kalıcı hasar, koma veya ölüm ile sonlanan bir durumdur. Bu durumun erken tanımlanması ve erken müdahalesi hem spontan dolaşımın geri döndürülmesinde hem de nörolojik sağ kalımın sağlanmasında önemlidir. Bu çalışmada kardiyak arrest vakalarında arteriyel PaCO 2 ve ETCO 2 farkının SDGD (spontan dolaşımın geri dönüşü) sağlanması ile ilişkisini araştırmayı hedefledik. Yöntem: Bu çalışma SBU Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği'nde takip edilen veya ambulans ile getirilen kardiyak arrest hastaları üzerinde prospektif olarak gerçekleştirildi. Hastaların müdahale süreleri, sonlanımları, demografik verileri, kronik hastalıkları, ETCO 2 ve PaCO 2 düzeyleri takip edildi ve saptanan veriler analiz edildi. Bulgular: Çalışmamıza 57 hasta dahil oldu, hastaların %43,9'un da spontan dolaşım sağlandı. Eksitus gözlenen ve spontan dolaşım sağlanan hastaların yaş, cinsiyet dağılımı ve kronik hastalık sıklığı benzer olarak saptandı. Mortalite gözlenen hastaların ilk ritmi asistoli olarak saptanırken, mortalite gözlenmeyen hastaların arrest yeri sıklıkla hastane ve sağlık çalışanı tanıklı olarak gözlendi. Hastalar yapılan KPR süresince, mortalite gelişmeyen hastalarda gelişenlere göre ETCO 2 ortalama değeri anlamlı ölçüde yüksek ve mortalite için 0. Dakikada DeltaCO 2 'de saptanan 24,4 mmHg sınır değerine göre hassaslık %76,9 ve özgüllük 68,7 farkı anlamlı ölçüde daha düşük saptandı. Sonuç: Kardiyopulmoner resüsitasyon süresince ETCO 2 'nin yüksek saptanması kadar, PaCO2 miktarı ile ETCO 2 arasındaki farkın sağ kalım üzerinde prediktif bir belirteç olduğu görülmektedir. Anahtar Kelimeler: Kardiyopulmoner resüsitasyon, Ent tidal Karbondioksit, Parsiyel Karbondioksit Basıncı