Şizofreni spektrum bozukluğunda obsesif kompulsif belirtiler: Uzunlamasına naturalistik bir çalışma
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAKIRKÖY PROF. DR. MAZHAR OSMAN RUH SAĞLIĞI VE SİNİR HASTALIKLARI SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: TUBA ÇIRAKOĞLU
Danışman: Murat ERKIRAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ: Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi psikiyatri kliniğine yatışı yapılmış olan Şizofreni spektrum bozukluğunda OKS ve/veya OKB varlığının uygun yöntemsel kriterlerle araştırılması ve var olan OKS ve/veya OKB'nin varsa ilaçlarla ilişkisinin naturalistik olarak araştırılması amaçlanmıştır. YÖNTEM: Çalışmamıza, Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi psikiyatri kliniğine yatışı yapılmış, 120 Şizofreni, Şizoaffektif ve Şizofreniform Bozukluk hastası dahil edilmiştir. Hastalar yatışları sırasında SCID-I (DSM-IV Eksen-I Bozuklukları İçin Yapılandırılmış Klinik Görüşme Formu) ile bir psikiyatrist tarafından tanısının doğrulanması ve varsa eksen-1 ek tanı varlığı açısından yeniden değerlendirmeye alınmıştır. Yatışının başlangıcında, çıkışında, birinci ve üçüncü ay kontrollerinde belirli sosyodemografik ve klinik özellikleri kaydedilip, psikotik semptomlarının şiddeti Pozitif ve Negatif Sendrom Ölçeği, OKB semptom şiddeti Yale Brown Obsesyon Kompulsiyon Ölçeği ile değerlendirilmiştir. BULGULAR: Şizofreni hastalarında OKS birlikteliği %28.3, OKB birlikteliği %11.7 bulunmuştur. OKS'ların 16 hastada prodrom döneminde, 4 hastada hastalık döneminde, OKB hastalarının ise tamamının hastalık döneminde ortaya çıktığı görülmüştür. Yatış YBOCS puanlarının çıkış ve takiplerinde anlamlı olarak azaldığı görülmüş yatış öncesi tedavisi olan hastalarda ölçek puanları anlamlı olarak yüksek saptanmıştır. Kullanılan ilaç ve OKS/OKB ilişkisine bakılmış ancak istatistiksel olarak anlamlılık bulunamamıştır. PANSS YBOCS ölçeklerinin birbirleri ile korelasyonlarında yatış ve çıkış arasında bir anlam bulunmamış olup, ilerleyen ölçümlerde, pozitif yönde korelasyonların ortaya çıktığı saptanmıştır. SONUÇ: Şizofreni spektrum bozukluğu - OKS birlikteliğindeki bu oranlar, bu durumun rastlantısal olmayabileceğini göstermektedir. OKS ve/veya OKB'nin eşlik etmesi ile psikoz şiddetindeki artış ve özellikle antiserotonerjik ilaç kullanımı ile OKS/OKB sıklığının artış olasılığı da göz önünde bulundurulduğunda, hekimlerin, şizofreni hastalarının tedavisi sırasında oluşabilecek veya artış gösterebilecek obsesif belirtileri yakından takip etmeleri ve gerekirse uygun tedavi yöntemlerine başvurmaları gerekmektedir. Anahtar Kelimeler: Şizofreni, Obsesif Kompulsif Bozukluk, Obsesif Kompulsif Semptom, Şizo-obsesif İletişim Adresi: erdogantuba@hotmail.com