İlk basvuru zamanı, 24 saat içinde tekrarlayan acil servis başvurularında rol oynayabilir mi?

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ÜMRANİYE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2017

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: İBRAHİM HALİL ERKAL ÇETİN

Danışman: Serkan Emre EROĞLU

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Giriş: Çalışmamızda, acil servise 24 saat içinde tekrar başvuran hastaların ilk başvuru zamanının, geri dönüşler üzerine olan etkisinin tespiti birincil amaç olarak belirlenmiştir. Eğer var ise, bu etkinin ne ölçüde malpraktise yol açtığının araştırılması ikincil amaçtır. Materyel ve Metod: Çalışmamız Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi acil servisine 30.09.2015-30.09.2016 tarihleri arasında başvuran hastalar ile kesitsel ve retrospektif olarak gerçekleştirildi. Belirlenen tarih aralığında 24 saat içerisinde hastanemiz acil servisine tekrar başvuru yapmış hastalar; yaş, cinsiyet, ilk başvuru tanısı, ikinci başvuru tanıları, tanıların ilgili oldukları bölümler, iki başvuru arasındaki süre, hastaların başvuru zamanları ve sonlanımları incelendi. Bulgular: Mükerrer başvuruların yaş ortalaması 27,2±20,8 (%95 GA:26,3-28,1) yıl olup, %51'i kadındı. Mükerrer başvuru sıklığı %0,35 olarak saptandı.. Ortalama mükerrer başvuru süresi 16:17±6:15 (%95 GA:16:01-16:33) saatti. İlk başvurunun %46,4'ü, mükerrer başvuruların %53,6'sı mesai içindeydi. İlk ve mükerrer başvuru sıklığı mesai dışında olan hastaların sayısı en fazlaydı (p 0,05), ikinci başvurda mesai saatleri dışında yatış oranları anlamlı olarak yüksekti (p 0,05). Sonuç : Acil servise mükerrer olarak getirilen hastaların muayenelerinin daha dikkatli, tetkik seçimin daha itinalı ve takiplerinin daha düzenli yapılması gerektiği kanısındayız. Gereksinim halinde tanıları netleşmeyen hastaların takip süreleri uzatılarak, mesai saatleri içerisinde bu hastaların tekrar değerlendirilmesi önerilebilir.