Boyun çevresi ile non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı arasındaki ilişki
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HAYDARPAŞA NUMUNE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ASLI NUR KARADİŞ
Danışman: Refik DEMİRTUNÇ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Alkol dışı yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD) dünyada ve ülkemizde en sık görülen kronik karaciğer hastalıklarından biridir. NAFLD görülme sıklığı özellikle son yıllarda eşlik eden metabolik bozuklukların artmasıyla da giderek artmaktadır. Hastalığın prevalansı genel olarak %20-30 olarak bildirilmiştir. Türkiye'de de hastalığın sıklığının en az %20 civarında olduğu varsayılmaktadır. Yapılan çalışmalarda boyun çevresi ile Metabolik Sendrom ve Obstriktif Uyku Apne Sendromu arasında ilişki olduğu gösterilmiştir. Diğer taraftan Metabolik Sendrom ve obezitenin NAFLD için birer risk faktörü olduğu bilinmektedir. Bu ilişkiler sonucu boyun çevresi ile NAFLD arasındaki ilişki olabileceği hipotezini varsaydık. Literatürde bel çevresi ile NAFLD arasında ilişki olduğunu gösteren çalışmalar vardır fakat literatürde boyun çevresi ile NAFLD arasındaki ilişkiyi araştıran çalışmalar kısıtlıdır. Türk popülasyonunu içeren, ULAKBİM'de yayınlanan dergilerde bu konuyla ilgili çalışma bulunamamıştır. Biz bu çalışmada boyun çevresi ile NAFLD arasındaki ilişkiyi ortaya koymak ve boyun çevresinin NAFLD için prediktif değerini görmeyi amaçladık. Gereç Ve Yöntem: Çalışmamız kesitsel, prospektif bir çalışmadır. 24.11.2022-24.01.2023 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Haydarpaşa Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi İç Hastalıkları klinik ve polikliniklerine başvuran ve herhangi bir nedenle batın görüntülemede (USG, BT, MR) karaciğerde yağlanma saptanan 46 hasta ve kontrol gurubu olarak karaciğerde yağlanma saptanmayan 44 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar seçilirken dahil edilme ve dışlama kriterleri göz önünde bulunduruldu. Her iki grubun antropometrik verileri ve bazı kan değerleri karşılaştırılmak üzere kayıt edildi. Veri analizi ve istatistiksel analizler için IBM SPSS Statistics 22 (IBM SPSS, Türkiye) programı kullanıldı. Bulgular: Yağtığımız çalışmada boyun çevresi ile NAFLD arasındaki ilişkiyi göstermek adına batın görüntülemede karaciğer yağlanması olan ve yağlanma olmayan iki grup arasında hem genel popülasyonda hem kadın ve erkeklerde ayrı olmak üzere kıyaslama yapıldı ve istatiksel olarak yağlanma olan grupta boyun çevresinin daha fazla olduğu gözlendi ( p değeri 0,001 ) Yağlanma olan grup FIB-4 ve NAFLD fibrozis skoruna göre düşük ve orta-yüksek fibrozis riskli olmak üzere 2 gruba ayrıldı ve bu 2 grubun antropometrik verileri kıyaslandı, fibrozisle yaş dışında diğer antropometrik veriler arasında korelasyon yoktu. Çalışmanın asıl parametresi olan boyun çevresi ile fibrozis arasında herhangi bir korelasyon olmadığı görüldü. (sırasıyla p değerleri 0,118 ve 0,582 ) Sonuç: Çalışmamızda karaciğer yağlanması olan ve olmayan iki grubun antropometrik ölçümleri karşılaştırıldı. Boyun çevresi ve NAFLD arasında bir ilişki olduğu, boyun çevresinin NAFLD için prediktif bir değerinin olduğu gözlendi. Aynı zamanda karaciğer yağlanması olan grubun fibrozis skorları ile antropometrik ölçümleri karşılaştırıldı ve yaş dışında diğer antropometrik ölçümlerin fibrozis progresyonunu öngörmede bir değerinin olmadığı görüldü. Çalışmamıza göre boyun çevresinin NAFLD öngörmede kullanılabileceği fakat fibrozis öngörmede kullanılamayacağı şeklinde sonuç çıkarıldı.