Çocukluk çağinda görülen venöz tromboembolik olaylarda trombosit indekslerinin rolü, tanisal değeri, mortalite, morbidite ve prognozun karşilaştirilmasi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, BURSA YÜKSEK İHTİSAS SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2025

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: HİLAL KÜÇÜK

Danışman: Elif GÜLER KAZANCI

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışma, çocukluk çağında görülen venöz tromboembolik olaylarda (VTE) trombosit indekslerinin rolünü, tanısal değerini, morbidite ve mortalite ile olan ilişkisini inceleyerek, VTE hastalarının erken tanı ve prognoz değerlendirmesine katkı sağlamayı amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: Çalışma, 1 Ocak 2017-30 Mart 2024 tarihleri arasında SBÜ Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniğinde retrospektif olarak gerçekleştirilmiştir. VTE tanısı alan 1 ay-18 yaş arası 64 hasta ve sağlıklı 59 çocuk kontrol grubuna dahil edilmiştir. Demografik veriler, risk faktörleri, laboratuvar ve radyolojik bulguları kaydedilerek SPSS ile analiz edilmiştir. Bulgular: VTE hastalarında en yaygın tromboz lokalizasyonu yüzeyel ven trombozu (%46.9) olup, en sık risk faktörleri enfeksiyon (%39.1), immobilizasyon (%37.5) ve malignite (%29.7) olarak belirlenmiştir. Derin ven trombozu (%32.8), serebral ven trombozu (%17.2) ve pulmoner emboli (%3.1) de saptanmıştır. Trombosit indeksleri incelendiğinde, MPV, PDW ve PLR'nin kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde yüksek olduğu görülmüştür (p<0.05). Tanısal görüntüleme yöntemleri arasında en sık ultrasonografi (%79.7) kullanılmıştır. Derin ven trombozu hastalarının %14.3'ü çalışma sürecinde hayatını kaybetmiştir. Hastaların %96.9'u DMAH ile tedavi edilirken, UFH sadece %3.1 oranında kullanılmıştır. VTE hastalarında DVT ve PE saptanan olguların, yoğun bakım ihtiyacı, hastanede yatış süresi ve sistemik komplikasyonlar açısından daha ağır klinik seyir gösterdiği belirlenmiştir (p<0.01). Sonuç: Trombosit indeksleri, pediatrik VTE tanısında ve hastalığın ilerleyişinin öngörülmesinde önemli biyobelirteçlerdir. MPV ve PLR yüksekliği, erken tanı ve prognostik değerlendirme açısından dikkate alınabilir. Bu bulgular, pediatrik hastalarda trombosit indekslerinin daha geniş kapsamda araştırılması gerektiğini göstermektedir. Anahtar Kelimeler: Venöz Tromboembolizm, Pediatrik Trombosit İndeksleri, Morbidite, Mortalite, Klinik Tanı.