Perioperatif kemoterapi (FLOT) verilen lokal ileri evre mide kanserli hastalarda nüks/progresyon paterninin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA DR. ABDURRAHMAN YURTASLAN ONKOLOJİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ELİF YÜREKLİ SEVEN
Danışman: Mutlu DOĞAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Merkezimizde takip edilen ve neoadjuvan tedavi uygulanan lokal ileri evre mide kanserli hastaların klinik ve patolojik özelliklerinin nüks, progresyon ve sağkalım paternine olan etkisini değerlendirmektir. Materyal ve Metot: Çalışmamıza Ekim 2017 – Ocak 2022 tarihleri arasında tanı almış olup Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı'na başvuran lokal ileri evre mide kanseri ile takip edilen 49 hasta dahil edilmiştir. Retrospektif olarak hasta verileri patoloji, laboratuvar ve görüntüleme tetkikleri hasta dosyalarından taranmıştır. Bulgular: Medyan genel sağkalım süresi cerrahi operasyon geçiren grupta geçirmeyen gruba göre daha yüksekti (25.7 ay vs. 3.7 ay, p<0.001). Cerrahi sonrası patolojik olarak tam yanıt elde edilenlerde (% 12.9) genel sağkalım daha iyi saptandı (40.3 ay 2.vs. 26.1 ay, P=0.031). NLR düşük olanlarda yanıt oranı daha yüksekti (P=0.01). Tedavi rejimi perioperatif 8 uygulama FLOT (4 kür FLOT + Operasyon + 4 kür FLOT) şeklinde planlanan tedaviyi alabilen hastalarda sağkalım daha iyi olma eğilimindeydi (P=0.068). Neoadjuvan tedavi sonrası diferansiyasyon olarak az diferansiye tümör oranı azalırken orta derece diferansiye tümör oranında artış olduğu görüldü. Radyolojik olarak en sık parsiyel yanıt (% 45.7) izlendi. Sağkalım değerlendirmesinde; anemi, hipoalbuminemi, yüksek NLR değeri, kardiya lokasyonu ve az diferansiyasyon olanlarda sağkalımı daha kötü olma eğilimindeydi, ancak istatistiksel olarak anlamlı sonuç elde edlemedi. Sonuç: Lokal ileri evre mide kanserinde perioperatif kemoterapi iyi tolere edilebilen, patolojik tam yanıt oranını arttıran ve sağkalım avantajı sağlayan bir yaklaşımdır. Anahtar Kelimeler: FLOT, lokal ileri evre, mide kanseri, perioperatif kemoterapi