Miyopi ve miyopik astigmatizmada küçük kesiden lentikül çıkartılması (KKLÇ) işleminin 10 yıllık görsel ve refraktif sonuçları
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BEYOĞLU GÖZ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SELÇUK ÇETİN
Danışman: Ahmet KIRGIZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Miyopi ve miyopik astigmatizmada Küçük Kesiden Lentikül Çıkartılması (KKLÇ) işleminin 10 yıllık görsel ve refraktif sonuçları inceleyerek uzun dönemdeki güvenilirlik, etkinlik ve öngörülebilirliğini bildirmek. Gereç ve Yöntem: Geriye dönük olarak planladığımız çalışmamızda 2014 yılı ve öncesinde miyopi ve miyopik astigmatizmanın cerrahi düzeltilmesi için KKLÇ işlemi uygulanan ve düzenli takiplerine gelen 30 hastanın 55 gözü incelendi. Tüm hastaların demografik verileri, işlem öncesi ve işlem sonrası 1. yıl, 5. yıl ve 10. yıllarda düzeltilmemiş görme keskinliği (DGK), en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK), manifest refraksiyon değerleri ve sferik eşdeğerleri, kornea topografisinden elde edilen merkezi kornea kalınlığı (MKK) ve keratometri (K) değerleri, 4 mm ve 6 mm'lik pupiller zonda korneal aberasyon ölçümleri değerlendirildi. Bulgular: Ameliyat sonrası 10. yılda DGK ve EİDGK ameliyat öncesi dönem ile karşılaştırıldığında istatiksel olarak anlamlı dercede artış izlendi (p=0,0001). Hastaların ameliyat öncesi -4,94 ± 1,95 diyoptri (D) olarak ölçülen sferik ekivalan (SE) değerlerinin, 10. yıl kontrollerinde -0,59 ± 0,98 D olduğu görüldü. Ameliyat sonrası 10. yılda ameliyat öncesi döneme göre EİDGK'da 7 gözde 1 sıra, 2 gözde 2 sıra, 6 gözde 3 sıra ve üzerinde artış saptanırken, 1 gözde 1 sıra düşüş olduğu saptandı. Bununla birlikte 10. yıl sonunda hedef düzeltemenin 35 (%65) gözde ± 0,50 D, 42 (%76) gözde ise ± 1,0 D aralığında olduğu belirlendi. Çalışmamızın güvenlik endeksi 1,06, etkinlik endeksi ise 0,87 olarak bulundu. Korneal aberasyonlara bakıldığında ise 10. yıl sonunda 4 mm'lik pupiller zonda sferik ve trefoil aberasyonların, ameliyat öncesine göre düşüş gösterdiği, koma ve toplam yüksek sıralı aberasyonlarda anlamlı bir değişikliğin olmadığı, 6 mm'lik pupiller zonda ise tüm aberasyonların ameliyat öncesine göre artış gösterdiği görüldü. Sonuç: Uzun dönem sonuçlarına bakıldığında, miyopi ve miyopik astigmatizmanın düzeltilmesinde KKLÇ işlemi, güvenli, etkili ve öngörülebilir bir tedavi yöntemidir. Anahtar kelimeler: küçük kesiden lentikül çıkartılması, miyopi, miyopik astigmatizma, refraktif cerrahi