Kolpokleizis ameliyatının cerrahi başarısının değerlendirilmesi: Retrospektif kohort ve kesitsel takip çalışması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2026
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SÜMEYYE YAYLA
Danışman: Arzu Bilge TEKİN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı, pelvik organ prolapsusu nedeniyle kolpokleizis ameliyatı uygulanan hastalarda anatomik başarı oranlarını, perioperatif sonuçları, postoperatif yaşam kalitesini ve karar pişmanlığını değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Tek merkezli retrospektif kohort ve kesitsel takip tasarımlı bu çalışmada, 2018-2025 yılları arasında kliniğimizde pelvik organ prolapsusu nedeniyle kolpokleizis ameliyatı uygulanan hastalar değerlendirildi. Preoperatif demografik/klinik veriler ve cerrahi bilgiler hastane kayıtlarından retrospektif olarak elde edildi; postoperatif POP-Q muayenesi, stres testi, yaşam kalitesi (PFDI-20, PFIQ-7) ve karar pişmanlığı (Karar Pişmanlık Ölçeği) değerlendirmeleri ise hastalar polikliniğe davet edilerek yüz yüze yapıldı. Anatomik başarı, tüm POP-Q noktalarının ≤-1 cm olması (Evre 0-I) olarak tanımlandı. İstatistiksel analizde ix Wilcoxon işaretli sıralar testi, Mann-Whitney U testi ve Fisher'ın kesin testi kullanıldı. Bulgular: Çalışmaya 33 hasta dahil edildi; yaş ortalaması 70.3±5.3 yıl, ortalama takip süresi 30.6±30.1 ay idi. Yirmi hastaya (%60.6) total, 13 hastaya (%39.4) parsiyel (LeFort) kolpokleizis uygulandı. Anatomik başarı oranı %90.9 (30/33; %95 GA: %76.4–%96.9) olarak saptandı; 3 hastada (%9.1) anatomik başarısızlık (Evre II) gözlendi. Total ve parsiyel gruplar arasında anatomik başarı açısından anlamlı fark yoktu (%95 vs %85, p=0.547). Preoperatif POP-Q noktalarının tamamı postoperatif dönemde anlamlı düzelme gösterdi (tüm p<0.001). İntraoperatif komplikasyon görülmedi. Yüksek BKİ anatomik başarısızlık ile ilişkili bulundu (p=0.037). Preoperatif stres üriner inkontinansı olan hastalar dahil tüm hastalarda postoperatif stres testi negatif saptandı. PFIQ-7 skoru tüm hastalarda sıfırdı. Karar Pişmanlık Ölçeği ortalaması 12.1±12.4 olup hastaların %72.7'si (n=24) hiç pişmanlık duymadı, %24.2'si (n=8) biraz pişmanlık bildirdi, %3.0'ı (n=1) karardan pişman kategorisinde yer aldı. Sonuç: Kolpokleizis, pelvik organ prolapsusu için yüksek anatomik başarı oranı, düşük komplikasyon profili ve kabul edilebilir hasta memnuniyeti sunan etkili bir cerrahi seçenektir. Cinsel aktivitesi olmayan, uygun biçimde seçilmiş yaşlı ve yüksek riskli hastalarda etkili bir cerrahi seçenek olarak uygulanabilir. Anahtar Kelimeler: anatomik başarı, karar pişmanlığı, Kolpokleizis, pelvik organ prolapsusu, POP-Q