Baş ağrısı şikayeti ile başvuran çocuklarda hipertansiyon sıklığı ve risk faktörlerinin belirlenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR DR. BEHÇET UZ ÇOCUK HASTALIKLARI VE CERRAHİSİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ZEYNEP GÖÇMEZ
Danışman: Ünsal YILMAZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş: Çocuklarda en sık hastane başvuru şikayetlerinden biri olan baş ağrısı okul günü ve iş gücü kaybına yol açması nedeniyle önemli bir sorundur. Çocukluk çağı baş ağrılarında genellikle migren ve gerilim tipi baş ağrıları gibi primer nedenler ön plandayken, geçirilen üst solunum yolu enfeksiyonu, travma, hipertansiyon (HT), kafa içi kitle gibi nedenlere sekonder baş ağrıları da önemli bir yer tutmaktadır. Çalışmamızda baş ağrısı yakınması ile başvuran hastalar eşlik eden hipertansiyon varlığı, baş ağrısına neden olan faktörün hipertansiyon olup olmaması ve hipertansiyona yol açabilecek risk faktörleri açısından değerlendirildi. Gereç ve Yöntem: Sağlık Bilimleri Üniversitesi (SBÜ) İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim Araştırma Hastanesi, çocuk nöroloji polikliniğine son iki yılda baş ağrısı şikayeti ile başvuran 5-18 yaş arasındaki 600 hasta çalışmamıza dahil edildi. Hastalar yaş, cinsiyet, ağrı süresi (ay), ağrı vasfı, ağrı sıklığı, baş ağrısı tanısı, ağrı yeri, ağrının hareketle ilişkisi, ağrı zamanı, eşlik eden bulantı, kusma, fotofobi, fonofobi, anormal nörolojik bulgu varlığı, anormal nörolojik bulgu tipi, eşlik eden kan basıncı yüksekliği, hipertansiyon evresi, hipertansiyon tedavisi, tedaviye yanıt, hipertansiyon saptanan hastalarda obezite ilişkisi, ailede baş ağrısı varlığı, ailede hipertansiyon varlığı, hipertansiyon saptanan hastalarda risk faktörleri ve baş ağrısına yol açan nedenin hipertansiyon olup olmaması açısından değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamıza yaşları 5-18 arasında değişen 359'u kız, 241'i erkek olmak üzere toplam 600 hasta dahil edilen hastaların 73'ünde HT saptandığı, 457'sinde HT saptanmadığı, 70 hastanın poliklinik başvurusunda kan basıncı ölçümü kaydedilmediği görüldü. HT saptanan hastaların 14'ünün (%2.3) baş ağrısının HT'a bağlı olduğu, 59'unda HT ile ilişkisiz baş ağrısı olduğu görüldü. HT saptanan ve saptanmayan hastalar ile baş ağrısı HT bağlı olan ve olmayan hastalar karşılaştırıldığında iki grup arasında cinsiyet, ağrı vasfı, ağrı yeri, ağrının hareketle ilişkisi, ağrı zamanı, anormal nörolojik bulgu, başvuru ayları, ailede baş ağrısı yakınmasının olması, ailede HT olması ve obezite açısından anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). HT saptanan ve saptanmayan hastalar karşılaştırıldığında yaş açısından iki grup arasında anlamlı fark olduğu görüldü (p 0.05), baş ağrısı HT bağlı olan ve olmayan hastalar arasında bulantı ve fonofobi açısından anlamlı fark olduğu saptandı (p 0.05). Sonuç: Baş ağrısı yakınması ile başvuran çocuklarda en sık görülen nedenler primer baş ağrıları olmakla birlikte, erken tanınıp tedavi edilmediği takdirde ciddi komplikasyonlara yol açabilecek hipertansiyon da altta yatan bir neden olabilir. Bu nedenle baş ağrısı şikayetiyle başvuran tüm hastalarda uygun tansiyon ölçümü muayenenin bir parçası olmalıdır.