Mekonyum boyalı amniyotik sıvıyla doğan yenidoğanlarda erken sepsis tanısında ortalama trombosit hacminin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAĞCILAR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AHMET TAŞKIN
Danışman: Emrah CAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada 01.01.2016 – 01.04.2017 tarihleri arasında Bağcılar Araştırma ve Uygulama Merkezinde mekonyum boyalı amniyon sıvısı ile doğan bebeklerin retrospektif olarak taramak, enfeksiyon belirteçlerinden olan C-reaktif protein ve prokalsitonin değerleri anormal olanları erken sepsis ön tanısı ile yenidoğan yoğun bakıma yatırılarak antibiyotik tedavisi başlanan bebeklerde ortalama trombosit hacmini tespit etmek, erken sepsis için korelasyon ve prediktif değerinin belirlenerek spesifite ve sensitivitesinin değerlendirmek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: 01.01.2016 – 01.04.2017 tarihleri arasında Bağcılar Araştırma ve Uygulama Merkezinde doğan 4694 bebekler retrospektif olarak tarandı. Bu bebeklerden 408 tanesi mekonyumla boyalı amniyoik sıvı ile doğdu. Çalışmamızdan mekonyumlu doğmasına rağmen 136 vaka uygunsuzluğu ve/veya veri eksikliği nedeni ile çıkartıldı. mekonyumla boyalı amniyoik sıvı ile doğan bebekler iki gruba ayrıldı. Sepsis pozitif grup C-reaktif protein 10 mg/l ve üzeri aynı zamanda Prokalsitonin 0.4 ng/mL ve üzeri olan bebekler (n:76), bu iki enfeksiyon marker değeri beraber negatif olanlar ise sepsis negatif grup olarak kabul edildi (n:196). Bu iki grubun özellikle ortalama trombosit hacmi değerleri başta olmak üzere demonstratif özellileri (doğum haftası, doğum boyu, doğum kilosu, doğum baş çevresi, 1. Ve 5. Dk APGAR skoru, doğum şekli) ve laboratuar (beyaz küre sayısı, hemoglobin, hematokrit, trombosit, platekrit, ortalama trombosit hacmi, trombosit dağılım genişliği, lenfosit sayısı, monosit sayısı, nötrofil sayısı, eozinofil sayısı, bazofil sayısı) tetkikleri kıyaslandı. C-reaktif protein (p=0,0001) ve prokalsitonin (p=0,0001) açısından her iki grup arasında anlamlı fark bulundu. Diğer parametrelerin hiçbirinde anlamlı fark bulunamadı (p>0.05). Sonuç: Mekonyum boyalı amniyon sıvısıyla doğan C-reaktif protein ve prokalsitonin değerlerinin pozitif olduğu bebekler ile, C-reaktif protein ve prokalsitonin değerlerinin negatif olduğu bebekler arasında demonstratif özellikleri ve hemogram parametreleri karşılaştırıldığında anlamlı fark bulunamadı.