Acil servise düşme sebebiyle başvuran 65 yaş ve üstü hastaların yatak başı ölçülen kaval indeks değerleri ile düşme arasındaki ilişkinin saptanması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KOCAELİ DERİNCE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MELİKE ERDEN
Danışman: Hüseyin Cahit HALHALLI
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:GİRİŞ VE AMAÇ: Dünyada ve ülkemizde 65 yaş ve üzeri nüfus artmakta bununla birlikte düşme riski de artmaktadır. Düşmeler, yaralanmalar, ciddi morbiditeye, düşme korkusuna, bağımsızlığın kaybına hatta ölüme neden olabilir ve kaçınılmaz olarak sağlık sistemine önemli bir yük getirir. Ultrasonografi (USG), invaziv olmadığı ve yeterli eğitimle gerçekleştirilmesi nispeten kolay olduğu, taşınabilir, tekrarlanabilir ve etkin olduğu için acil servisteki volüm durumunu değerlendirmek için önemli bir araç haline gelmiştir. Literatürde acil serviste 65 yaş ve üstü düşme hastalarını prospektif olarak değerlendiren az sayıda çalışma bulunmakta ve volüm durumunun düşme üzerine etkisini değerlendiren çalışma bulunmamaktadır. Bu çalışmanın birincil amacı acil servise altı aylık dönemde başvuran geriartrik düşme hastalarında yatakbaşı USG ile ölçülen kaval indeks (CI) ile Yaralanma Şiddet Skoru (ISS) arasındaki ilişkiyi belirlemektir. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya 66 hasta alınmıştır. Hastalarda travma şiddet skoru olarak ISS, kırılganlık ölçeği olarak Edmonton kırılganlık ölçeği (EFS) kullanılmıştır. Volüm durumu için USG ile subksifoid ölçülen IVC ekspiryum ve inspiryum çapları kullanılarak CI hesaplanmıştır. Birincil sonuç ölçütü, CI ile ISS arasındaki korelasyon olarak tanımlandı. İkincil sonuç ölçütleri, CI ve ISS'nin düşme şikayetiyle tekrar başvuru, hastaneye yatış, mortalite üzerine etkisi olarak tanımlandı. BULGULAR: Çalışmanın birincil sonuç ölçütü olan ISS ile kaval indeks korelasyon açısından değerlendirildiğinde aralarında anlamlı korelasyon bulunmadı (p=0.342). Taburcu edilen gruba göre hastanede yatış verilen grupta medyan ISS istatistiksel anlamlı olarak daha yüksek idi (p<0,001). Hayatta kalan gruba göre exitus olan grubun ortalama EFS skoru istatistiksel anlamlı olarak daha yüksek idi (p=0,002). SONUÇ: Acil servise başvuran geriatrik düşme hastalarında CI, travma şiddetini öngörmede kullanılamaz. Geriatrik travma hastalarına yönelik daha geniş popülasyonlarda randomize kontrollü çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar Kelimeler: düşme, ultrasonografi, yaralanma şiddet skoru, yaşlılık