Çocuklarda status epileptikus: Skorlama sistemleri ile prognoz ve sonuç ilişkisinin değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HASEKİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2025

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: BEYZA AYDOĞAN

Danışman: Süleyman BAYRAKTAR

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Giriş ve Amaç: Status epileptikus; yüksek morbidite ve mortalite riski taşıyan, pediatrik yaş grubunda en sık görülen kritik bir nörolojik acil durumdur. Bu çalışma, pediatrik status epileptikus hastalarında kullanılan STEPSS ve PEDSS skorlarının prognoz ve klinik sonuçları tahmin etmedeki etkinliğini değerlendirmek amacıyla yapılmıştır. Gereç ve Yöntem: Nisan 2019-Şubat 2024 tarihleri arasında Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi çocuk yoğun bakım ünitesine status epileptikus tanısıyla yatırılan 1 ay-18 yaş arasındaki hastalar retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Veriler, tanımlayıcı istatistikler ve ki-kare testleri ile analiz edilmiştir. STEPSS ve PEDSS skorlarının prognoz tahmini üzerindeki etkisi ROC eğrisi analiziyle değerlendirilmiştir. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 57 ± 57 ay olup, %50,4'ü kız, %49,6'sı erkekti. STEPSS skoru ≥3 olan grupta solunum destek ihtiyacı anlamlı şekilde daha yüksek bulunmuştur (p<0.05). PEDSS skoru ≥4 olan grupta ise solunum desteği ve midazolam infüzyon ihtiyacı daha yüksekti (p<0.05). STEPSS ve PEDSS skorlarının mortalite ve solunum destek ihtiyacını öngörmede yüksek duyarlılık ve özgüllük değerlerine sahip olduğu saptanmıştır. Sonuç: STEPSS ve PEDSS skorlarının pediatrik status epileptikus hastalarının klinik takibinde yüksek duyarlılık ve özgüllüğe sahip olduğu ve bu nedenle her iki skorlamanın da güvenle kullanılabileceği sonucuna varılmıştır. Anahtar Kelimeler: Status epileptikus, pediatri, prognoz, STEPSS, PEDSS, solunum desteği, yoğun bakım.