Akut iskemik stroke hastalarında paraoksonaz-1 enzim aktivitesinin etkilenen alan hacmi ve inme süresi ile ilişkisinin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, BURSA YÜKSEK İHTİSAS SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SERHAT ATMACA
Danışman: Halil KAYA
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ATMACA S, Akut İskemik Stroke Hastalarında Paraoksonaz-1 Enzim Aktivitesinin Etkilenen Alan Hacmi ve İnme Süresi ile İlişkisinin Araştırılması. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bursa Yüksek İhtisas Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi, Acil Tıp Uzmanlık Tezi. Bursa, 2019 İnme nörolojik hastalıklar içinde en önemli acillerden biridir. Akut iskemik inme acil servis başvuruları arasında önemli bir yere sahiptir. İnme ön tanısı ile başvuran hastanın hızlıca tanınması, gereken muayene ve ilk müdahalenin yapıl-masının ardından tanısal değerlendirmeye gidilmelidir. İnme hastalarına etkinliği kanıtlanmış olan trombolitik tedavinin uygulanabilmesi için, tanı koyulduktan sonra endikasyon ve kontrendikasyonların en kısa sürede değerlendirilmesi ge-rekmektedir. Hastaların uygunluğu değerlendirilirken, en önemli sorunlardan biri inmenin başlangıç zamanıdır. Trombolitik tedavi başlanması için inme süresinden 4,5 saat önce hasta değerlendirilmiş ve tedaviye hazır olmalıdır. İnme süresi bi-linmeyen ve acil servise başvuru saati 4,5 saatin üzerinde olan hastalar trombolitik tedavi şansını kaybeder. Çalışmamızın amacı, acil servise başvuran ve inme baş-langıç süresi bilinen hastalardan ölçtüğümüz, paraoksonaz-1 enzim aktivitesi'nin inme tanısı, iskemik alan hacmi ve inme süresi arasındaki ilişkinin değerlendirile-rek, inme tanısı için tanısal bir biomarker olup olmayacağını araştırmaktır. Çalış-mamıza 01.05.2018-01.06.2018 tarihleri arasında SBÜ Bursa Yüksek İhtisas SUAM Acil Servisi'ne başvuran ve kabul kriterlerini karşılayan 100 hasta ve 100 sağlıklı kontrol grubu alındı. 4 hasta ve 1 kontrol grubu olmak üzere toplam 5 kişi ölçümleri yapılamadığı için çalışma dışı bırakıldı. Hastaların demografik bilgileri, inme başlangıç süreleri, komorbid hastalıkları ve MRI çekilerek hesaplanan iskemik beyin dokusu hacimleri kaydedildi. Hasta ve kontrol grubundan alınan kanlardan Paraoksonaz-1 Enzim Aktivitesi değeri çalışıldı. Çalışmaya alınan hasta grubunda ortalama yaş 68,28±13,43, erkek hasta oranı %52 olarak saptandı. Hastaların %36,2'si sigara kullanıyordu. İnme için risk faktörü olan komorbid hastalık oranları ise HT %59,6, DM %31,9, koroner arter hastalığı %26,6 ve EKG'de disritmi varlığı %10,6 olarak saptandı. Yapılan karşılaştırmalarda Paraoksonaz-1 Enzim aktivitesi ile inme tanısı arasında istatistiksel olarak anlamlı korelasyon gözlendi, inme hastalarında PON-1 anlamlı derecede düşük bulundu; İnme süresi ve iskemik alan hacmi ile PON-1 arasında ise istatistiksel olarak anlamlı bir sonuç elde edilmedi. Anahtar Kelimeler: Acil servis, İnme, Paraoksonaz-1 Enzim Aktivitesi, İnme süresi, İskemik alan hacmi