Akut alanin aminotransferaz ve aspartat aminotransferaz yüksekliğinin etiyolojik açıdan değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR DR. BEHÇET UZ ÇOCUK HASTALIKLARI VE CERRAHİSİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2016

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: MUHAMMET BULUT

Danışman: İlker DEVRİM

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Giriş-Amaç: Çocuklarda, erişkinlerden farklı olarak hipertransaminazemiye yol açan nedenler yaşa göre değişiklik gösterir. Bu çalışmanın amacı, çocuklarda serum transaminaz seviyelerini yükselten durumları belirlemek, yaş ve etiyolojilere göre farklılıkları ortaya koymaktır. Gereç-Yöntem: Normalden 10 kat daha yüksek serum transaminaz seviyeleri bulunan 241 olgu çalışmaya alındı. Serum transaminaz seviyelerini yükselten etiyolojik faktörler yaş gruplarına (sütçocuğu ve büyük çocuk) göre sınıflandırıldı. Ayrıca etiyolojik faktörlere göre ortalama serum transaminaz değerleri belirlendi. Bulgular: Tüm yaş gruplarında en sık neden enfeksiyöz nedenler idi. Beş yaş üzerinde enfeksiyöz nedenler daha sık olarak saptandı. En sık nedenler, 98 hastada akut hepatit A (%40,7), 39 hastada sepsis (%16,2), 41 hastada sebebi saptanamayan neden (%17,0) ve 19 hastada (%7,8) toksik hepatit idi. Toksik hepatit nedenleri içinde ilaçlar ön sırada gelmekteydi. Enfeksiyöz ve non-enfeksiyöz gruplarda AST ortanca değerleri benzerken, ALT ortanca değeri enfeksiyöz grupta daha yüksek saptandı. ALT değeri 1000 U/L üzerinde değere sahip olan hasta grubunda enfeksiyöz ve 1000 U/L altında değere sahip olan hasta grubunda non-enfeksiyöz nedenler daha sık olarak saptandı. Sonuç: Hipertransaminazemi ayırıcı tanısında yaş ve enzim seviyeleri önemlidir ve doğrudan karaciğer hasarı olmasa bile karaciğer enzimlerinin yükselebileceği dikkate alınmalıdır.