Polikistik over sendromlu hastalarda enflamatuar belirteç olan alfa 1 asit glikoprotein düzeyinin fertiliteye etkisinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MERVE DURMUŞ
Danışman: Özlem UZUNLAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZET Amaç: PKOS, üreme çağının herhangi bir döneminde ortaya çıkan, kronik seyirli ve yaşam kalitesini olumsuz etkileyebilen, multidisipliner problemlere yol açabilen kompleks bir hastalıktır. PKOS hakkında geliştirilen bilgiler ışığında; PKOS'ta oluşan metabolik anormalliklerin ve ovaryan disfonkisyonun altında yatan nedenin kronik düşük dereceli inflamasyon olduğu düşünülmektedir. Bu çalışma, PKOS'lu fertil ve infertil kadınlarda inflamatuar bir belirteç olan AGP ile enflamasyon etkisinin değerlendirilmesi ve infertilite riskinin ortaya konması ile reproduktif sürecin doğru şekilde yönetilmesine katkı sağlaması amacıyla tasarlanmıştır. Materyal-Metod: PKOS'lu infertil ve fertil hasta gruplarında alfa 1 asit glikoprotein (AGP) seviyelerini değerlendirmek amacıyla prospektif vaka-kontrol çalışması olarak tasarlanmıştır. Çalışmamıza, 20 fertil ve 50 infertil ve çocuk istemi olan PKOS tanılı hastalar dahil edildi. Çalışma grupları arasında AGP, CRP, NLR, BMI, FAI, VAI, trigilserit, HDL-kolesterol, açlık kan şekeri, HOMA-IR, SHBG, testosteron değerleri bakıldı ve bel çevresi ölçümü yapıldı. İstatistiksel analizler IBM SPSS Statistics ver. 23 yazılımı ile gerçekleştirildi. Bulgular: Dermografik veriler açısından gruplar arası dağılım benzerdi. Çalışmaya alınan fertil ve infertil grupta karşılaştırılan enflamatuar markerlar içinde sadece AGP değişkeni arasındaki farklılık istatistiksel olarak anlamlı bulundu. (p=0,011) AGP ortalaması infertil grupta istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu. (p<0,05) İnfertil grupta yaş, BMI ve bel çevresi ile AGP arasında zayıf pozitif, CRP ile orta düzeyde pozitif ilişki bulundu. (p<0,05) Sonuç: Bulgularımıza göre AGP, infertil PKOS'lu kadınlarda fertil gruba göre yüksektir. İnfertil grupta AGP; BMI, bel çevresi ve bir diğer akut faz reaktanı CRP ile pozitif ilişkilidir. Bu sonuç; AGP'nin, PKOS'ta özellikle infertilite durumunda inflamasyonu belirlemede iyi bir gösterge olabileceği şeklinde, yorumlanabilir. AGP'nin serumdaki stabilizasyonu, terapötik etkileri ve ilaç biyoyararlanımını değiştiren moleküler özellikleri konusunda yapılacak çalışmaların, infertil PKOS popülasyonunda yeni tedavi modalitelerine yön vermeye katkı sağlayabileceği inancındayız. Anahtar kelimeler: PKOS, alfa 1 asit glikoprotein, infertilite, enflamasyon