Alt solunum yolu enfeksiyonu nedeniyle çocuk servisinde yatan 1 ay-5 yaş arası çocuk hastaların serum iskemi modifiye albümin seviyelerinin sağlıklı popülasyonla karşılaştırılması ve toplum kökenli pnömonide prognozu öngörmedeki yerinin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL PROF. DR. CEMİL TAŞÇIOĞLU ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MELTEM YILMAZ AKSOY
Danışman: Hüseyin DAĞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Alt solunum yolu enfeksiyonu (ASYE) çocukluk çağında sık görülen hastalıklardan olup gelişmemiş ve gelişmekte olan ülkelerde beş yaş altı çocuk ölümlerinin başlıca nedenlerindendir. Hastalığın erken tanısı ve tedavisi morbidite ve mortalitenin azaltılması açısından önem taşımaktadır. Alt solunum yolu enfeksiyonu tanısı öykü ve fizik muayene bulgularına dayanır. Yapılan ek tetkikler tanıyı desteklese de kesin tanı için belirteç bulunmamaktadır. Toplum kökenli pnömonide prognozu öngörmede laboratuvar parametreleri kullanılsa da bilinen kesin bir belirteç bulunmamaktadır. Albümin oksidatif stres, serbest radikal hasarı ve hipoksi gibi durumlarla karşılaştığında modifiye olup iskemi modifiye albümin (İMA) oluşur. Bu çalışma ile serum İMA seviyeleri açısından alt solunum yolu enfeksiyonu olan hasta grubu ile kontrol grubu arasında fark olup olmadığı değerlendirilecektir. Toplum kökenli pnömoni tanısı alan hastalarda İMA seviyesinin prognozu öngörmedeki yeri ve önemi araştırılacaktır. Gereç ve Yöntemler: Prospektif olgu kontrol olarak yapılan bu çalışmada hastanede yatan ASYE tanılı olgular (30 pnömoni, 30 bronşiyolit) ve genel çocuk polikliniğinden herhangi bir şikayeti ve kronik bir hastalığı bulunmayan sağlam 25 kontrol olgu bulunmaktadır. Olguların demografik özellikleri, şikayetleri, öyküsü, özgeçmişi, ek hastalık durumu, tanı anındaki fizik muayene bulguları, oksijen desteği gereksinimi, hastanede yatış süreleri ve kontrol grubunu oluşturan olguların demografik özellikleri kaydedildi. Tüm olgulardan rutin tetkiklere ek İMA değeri için serum örneği alındı ve ELİSA yöntemi ile çalışıldı. Olguların tanı anında alınan hemogram, CRP, prokalsitonin, biyokimya ve hasta başı kan gazı parametreleri hasta dosyalarından tarandı ve sonuçlar kaydedildi. Bulgular: ASYE grubunun ölçülen İMA seviyesi ortalaması 184,85±117,51 ng/ml ve kontrol grubunda ölçülen İMA seviyesi ortalaması 93,30±57,73 ng/ml'dir. ASYE grubundaki İMA seviyeleri kontrol grubundan istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksektir (p:0.001; p 0.05). Sonuç: Alt solunum yolu enfeksiyonu tanısında İMA yeni bir belirteç olarak kullanılabilir. Toplum kökenli pnömonide İMA kontrol grubuna göre artmış olmakla birlikte prognozu öngörmede kullanılacak uygun bir belirteç değildir. Anahtar Kelimeler: bronşiyolit, çocuk, iskemi modifiye albümin, toplum kökenli pnömoni