Kronik hepatit B olgularının karaciğer biyopsi sonuçlarının MRG tekstür analizi ile ilişkisinin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HAYDARPAŞA NUMUNE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: EŞREF BAŞARAN
Danışman: Murat BAYKARA
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Kronik Hepatit B hastalarında fibrozis ve histopatolojik bulguların derecelendirilmesi, hastalığın takibi, prognozun öngörülmesi ve uygun zamanda tedaviye başlanması açısından kritik öneme sahiptir. Bu doğrultuda çalışmamızda, hepatit B tanısı alan bireylerde karaciğer fibrozisi ve histopatolojik değişikliklerin derecesini belirlemek amacıyla; kontrastsız karaciğer Manyetik Rezonans Görüntülemesi (MRG) kullanılarak elde edilen tekstür analiz parametrelerinin tanısal etkinliğini değerlendirmeyi hedefledik. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 2018-2024 seneleri arasında karaciğer MRG görüntülemesi yapılmış ve biyopsi sonucu olan 61 olgu dahil edildi. Olguların görüntüleri retrospektif olarak değerlendirildi. T2 ağırlıklı (T2A), yağ baskılı T2A, T1 ağırlıklı (T1A) in-phase, T1A out-phase ve yağ baskılı T1A MRG sekanslarından elde edilen Region of Interest (ROI)'ler her bir sekans için 106 farklı parametre ile tekstür analizleri yapıldı. Elde edilen veriler biyopsi sonuçlarıyla karşılaştırıldı. Bulgular: Hastalar modifiye histolojik aktivite indeksi (HAİ) skoruna ve fibrozis derecesine göre 3'er gruba ayrıldı. Tekstür analizi yöntemiyle değerlendirlen parametrelerden; fibrozis derecesinde yağ baskılı T1A sekansında 23, T1A in phase sekansında 16 parametre ve modifiye HAİ skorlaması için yağ baskılı T1A sekansında 1, T1A in phase sekansında 13 parametre, yağ baskılı T2A sekansında 1, T2A sekansında 7 parametrede gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edilmiştir. Sonuç : Çalışmamızın bulguları, kronik hepatit B hastalarında karaciğer biyopsisi ile saptanan fibrozis derecesi ve modifiye HAİ skorlarının, kontrastsız MRG ile elde edilen tekstür analiz parametreleriyle anlamlı bir ilişki gösterebileceğini ortaya koymaktadır. Daha geniş hasta gruplarıyla yapılacak, yöntemsel olarak daha iyi standardize edilmiş ileri çalışmalar, bu ilişkinin doğruluğunu ve klinik uygulanabilirliğini daha güçlü kanıtlarla destekleyecektir. Anahtar Kelimeler: Bilgisayar Destekli Görüntü İşleme, Fibrozis, Kronik Hepatit B, Manyetik Rezonans Görüntüleme